消化道出血的护理课件.pptVIP

上消化道大出血的护理

2014.8

王晓琴

;概念;病因;病因;病因;病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;4、氮质血症可分为肠源性、肾前性、肾性氮质血症。

上消化道大量出血后肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度增高，称为肠性氮质血症。血尿素氮多在一次出血后数小时上升，约24~48小时达高峰，一般不超过14.3mmol/L,3~4天恢复正常。

出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率减少，以致蛋质潴留，是血尿素氮增高的肾前性因素。

如无活动性出血的证据，且血容量已基本补足而尿量仍少，血尿素氮不能降至正常，则考虑是否因严重而持久的休克造成急性肾衰竭，或熟悉加重了原有肾病的损害而发生肾衰竭。

;临床表现;实验室检查;内镜检查;X线钡剂造影检查;其他检查;治疗措施;补充血容量;非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施;

;3、手术治疗

急诊手术的首要目标是止血，若条件允许，可对原发病作治愈性手术。;4