ERAS在结直肠手术的应用与实践.pptxVIP

从指南出发----

加速康复外科在结直肠手术

的应用与实践;汇报内容;哪些因素影响着患者术后康复？;ERAS——围手术期管理新理念;减少创伤及应激--ERAS理念的核心;ERAS能为我们带来什么？;ERAS在多个领域得到广泛应用;汇报内容;ERAS的实施离不开多学科有效协作;麻醉

切口及术式

体温控制

引流管鼻胃管放置

体液管理

;ERAS术前宣教;ERAS肠道准备;ERAS术前禁食;术前预防性抗生素治疗;ERAS在结直肠手术围手术期的应用;硬膜外置管联合普通全麻：T6-L1

硬膜外麻醉在神经根水平降低交感神经活性，阻滞神经传导，减少手术刺激，减轻应激反应，利于循环稳定，同时减少全麻用药，利用术后复苏。

深度肌松：减少气腹压力/无气腹腔镜

术中保温：麻醉超过半小时的患者或者麻醉小于半小时但

容易发生低体温的高危患者在手术期间应当使

用空调装置/暖风机保暖，静脉输液/输血加热

（37℃），术中温水灌洗,，

术中液体控制：优化循环容量，改善组织灌注，平

衡盐溶液2ml/kg/h（1500ml）

;手术方式及切口选择;ERAS不鼓励腹腔引流