缺血性运动乳酸检查.pptVIP

缺血性前臂运动(乳酸)检查IshemicForearmExerciseTest

10-year-oldboy,McArdledisease

35-year-oldwoman,myalgia,fatigue,elevatedCK;Myoadenylatedeaminasedeficiency

12-year-oldgirl,剧烈运动后反复发作肌红蛋白尿，CarnitinepalmityltransferaseIIdeficiency

糖元沉积病

缺血性前臂运动试验(IFET)在有糖元分解障碍的患者除可以出现肌肉痉挛、疼痛、损伤外，还可能出现肌红蛋白尿。因此非缺血性试验被提出。下述试验为标准化的一种尝试。Neurology2001;56:1733

患者在测试前至少休息15分钟，坐位或卧位。测试时坐于有臂的椅子，髋及膝角度接近110o，椅臂高度调至肘关节110-130o，于运动臂放置静脉导管。向患者解释测试过程，将握力器联至电脑。取第二次血样(T5)。测试最大握力，每次3-5秒，间隔1分钟。5分钟后取第三次血样To。

然后令患者最大握力的70%持续用力30秒，取运动后的1，2，3，4，6，10分钟的血样送检乳酸及氨。根据既往的报告血乳酸及氨的峰值常出现于运动停止后的1-4分钟。每次血样应取0.5毫升，立即用等量的过氯酸处理以备测乳酸，所有的