类风湿性关节炎影像诊断PPT.pptx

类风湿性关节炎影像诊断;友情提示;类风湿性关节炎

（rheumatoidarthritis,RA）;病理;类风湿病理过程示意图;冠状面将关节分为正常与病变各半的对比示意图;临床表现;类风湿关节炎的影像学检查方法;类风湿关节炎的影像学检查方法;腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的纤维性管道，它起着滑车和约束肌腱的作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。鞘的内层包在肌腱的表面，称为脏层；外层贴在腱纤维层的内面和骨面，称为壁层。腱滑膜鞘从骨面移行到肌键的部分，称为腱系膜，其中有供应肌腱的血管通过。;影像学表现;几个注意点;X线表现;“钮扣”(boutonniere)畸形是因近端指间关节伸指肌中央腱断裂,未被早期发现和及时正确处理所致;很少在变窄的关节面见有骨硬化;平片：类风湿性关节炎;RA主要MRI表现及其诊断价值;类风湿关节炎MR表现;滑膜增厚;血管翳强化;关节积液;腱鞘滑膜炎;骨骼肌的肌腱炎;二、骨、软骨的病变;软骨破坏;骨髓水肿;骨侵蚀;MRI增强扫描;近期病例：女，16岁。腕关节软组织肿胀，腕关节滑膜增厚伴腱鞘滑膜炎（腱鞘积液、腱鞘增厚，箭示）;不同部位或特殊类型RA表现;颈椎的RA（环枢椎半脱位）;双侧骶髂关节、髋关节RA;类风湿性跟部滑囊炎;滑膜增厚和强化;幼年类风湿性关节炎（JRA）;幼年类风湿性关节炎;幼年类风湿性关节炎;骨髓水肿;MRI对早期RA的检查的意义在于早期诊断、早期治疗，以减少致残（已为新标准所强调）;谢谢大家