儿科消化系统疾病病人护理PPT文档.ppt

;主要内容;第一节小儿消化系统解剖生理特点;第一节小儿消化系统解剖生理特点;;;正常小儿粪便特点;多见于6个月以内虚胖的婴儿，生后不久即出现腹泻，大便呈黄绿色稀便，每日4～5次或更多，无其他症状，食欲好，生长发育不受影响，常随添加辅食后自然痊愈。;口炎是指口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。;发病机理;口炎患儿的护理;注意评估患儿家长有无奶具消毒的习惯；有无不适当的擦拭口腔史；患儿有无饮食过热史，有无营养不良等全身性疾病，有无长期使用广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素史。;身体状况;鹅口疮;;大便为水样或蛋花汤样，无腥臭味，次数多、量多、水多（三多）；

添加换如期食物后，大便即逐渐转为正常。

加强体格锻炼，适当户外活动。

出血性大肠杆菌（EGEC）

与抵抗力低下及病原感染有关

大便镜检：大量白细胞、红细胞。

2．迁延性腹泻病程在2周至2个月之间的腹泻。

病初即出现呕吐，先吐后泻；

病毒所致的肠炎，一般用支持疗法

常见护理诊断/问题

继发细菌感染时可用抗生素

病毒腹泻常发生在秋冬季节。

体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关。

第一节小儿消化系统解剖生理特点

局部皮肤溃疡可用灯光照射，每次照射20～30分钟，每日1～2次，使局部皮肤蒸发干燥。

唾液腺分泌少粘膜比较干燥

产毒性大肠杆菌（ETEC）;疱疹性口腔炎;溃疡性口炎;细菌性口腔炎;必要时对口腔黏膜渗出物进行涂片检查，结合血常规做出病原学诊断。;治疗要点;与抵抗力低下及病原感染有关;促进口腔黏膜愈合

保持口腔清洁

按医嘱正确涂药;保持口腔清洁;正确涂药;减轻疼痛

温凉饮食，避免刺激、涂2%利多卡因;防止交互感染;体温监测;饮食护理;小儿腹泻或称腹泻病是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。;病因;-感染因素;-感染因素;肠道??感染

真菌：白色念珠菌、曲菌、毛霉菌

寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫;;（1）病毒损害小肠绒毛细胞细胞变性、坏死、脱落回吸收水、电解质能力下降吸收障碍性腹泻。;1.肠毒性肠炎：主要通过其产生的肠毒素使水及电解质向肠腔内转移，肠道分泌增加，呈分泌性腹泻，导致水样便，如产毒性大肠杆菌。

2.侵袭性肠炎：侵入肠黏膜组织，产生广泛的炎性反应，引起渗出和溃疡，呈渗出性腹泻，导致血便或黏液样便，如侵袭性大肠杆菌。;;1．急性腹泻病程＜2周的腹泻。

2．迁延性腹泻病程在2周至2个月之间的腹泻。

3．慢性腹泻病程＞2个月的腹泻。;腹泻共同的临床表现;腹泻共同的临床表现;几种常见类型肠炎的临床特点;几种常见类型肠炎的临床特点;大肠杆菌肠炎5～8月发病

EPEC（致病性）

起病较缓。

大便黄绿色或蛋花汤样伴黏液。

镜检：有少量白细胞。

EGEC（出血性）

潜伏期3～7天。

黄色水样便转为血水样便，有特殊臭味，伴腹痛。

大便镜检：大量红细胞。;抗生素诱发的肠炎

金黄色葡萄球菌肠炎

多继发于用大量抗生素后，与菌群失调有关。

中毒症状重、发热、休克、电解质紊乱。

大便暗绿色，量多，带黏液，少数为血便。

镜检大量脓细胞。;继发细菌感染时可用抗生素

保持口腔清洁

温凉饮食，避免刺激、涂2%利多卡因

第一节小儿消化系统解剖生理特点

小儿消化系统解剖生理特点

几种常见类型肠炎的临床特点

小儿腹泻或称腹泻病是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。

体温过高?与肠道感染有关。

1．急性腹泻病程＜2周的腹泻。

其他：变形杆菌、金黄色葡萄球菌等

生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重

注意气候变化，防止受凉或过热。

注意饮食卫生，食物新鲜，食具定时消毒。

大便常规：大便性状如外观、颜色、黏液脓血等；

病毒所致的肠炎，一般用支持疗法

轮状病毒肠炎（秋季腹泻）;多见于＜6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹；

生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育；

添加换如期食物后，大便即逐渐转为正常。

近年研究发现可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。;辅助检查

大便常规：大便性状如外观、颜色、黏液脓血等；大便镜检有无脂肪球、白细胞、红细胞等。

病原学检查：大便培养、大便镜检、病毒分离等检