高警示药品管理课件.pptx

高警示药品管理;;

高危药品概念的首次提出

美国用药安全研究所(ISMP)在1995~1996年的一项研究表明：大

多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物；

ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药

品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。;;;

我国高警示药品概念

(1)高警示药品是指药理作用显著

且迅速的、危害人体的药品。

(2)高警示药品即药物本身毒性大、

不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。;;

ISMP高警示药品目录发展史

ISMP更新了高警示药品目录，新增了抗血栓药物(直接口服抗凝剂)、劳拉西泮注射剂、儿童口服中度镇静药物(包括最小剂量，例咪达唑仑和氯胺酮)、口服降糖药(黄酰脲类降糖药)、注射用异丙嗪。删除了静脉造影剂

ISMP更新了高警示药品目录，包括22类高警示药品和12种特别

高警示药品;

通过全国23家医疗机构医务人员参与的调研，

更新目录。包含24类高警示药品和14种高警示

药品，同时将“高危药品”更名为“高警示药品”;;;

精神药品;

编号;

高警示药品目录(2015版);

22类高警示药品;

我院高警示药品目录(2019.9更新);;

不良反应

·胰岛素过量可至低血

糖。

*还可能有胰岛素抗药性、过敏、水肿等副作用。

·还会引起腹部肥胖，

体重增加。;

□案例一

门诊医师给患者开具处方精蛋白锌重组赖脯胰岛素混

合注射液(50R),患者在注射胰岛素前未摇匀，使其在

笔芯内沉淀聚集，在最后几次注射时造成患者低血糖。;

①属于多靶点干扰凝血

因子，发挥抗凝作用。适用于深静脉血栓，心

腔内血栓，肺栓塞、房

颤、心脏瓣膜病、重度

二尖瓣狭窄合并房颤患

者。;

□案例二

门诊医师给患者开具处方华法林钠片5.25mg开成5.25片，用药剂量

过大。导致患者在服药几天后，出现鼻出血、牙龈出血现象。;

1滴注溶液应新鲜配制并

迅速将输液瓶用黑纸或铝

箔包裹避光。

IⅡ对诊断具有干扰：血二

氧化碳分压、PH值、碳酸

氢盐浓度可能降低，过量

时可表现为代谢性酸中毒。

Ⅲ有局部刺激性，谨防外

???，推荐自中心静脉给药。;

使用中严格查对加强不良反应监测

注意;

高警示药品管理需要医师、护士、药师、患者、药品生产厂家、医疗管理机构及相关人员共同参与。;;

我院高警示药品管理制度;

我院高警示药品管理制度

(一)建立完善的高警示药品相关制度;;

我院高警示药品管理制度

》高警示药品的贮存与保管：

1、调剂室高警示药品需设置专门的存放药架，一般不得与其他药品混合存放。特殊情况下高警示药

品摆放于其他药架时，该药品摆放处需贴有高警示药品警示标识。护理单元需设高警示药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

2、高警示药品存放药架(药柜)应标识醒目，设置全院统一的警示标志(中国药学会医院药学专业;

高警示药品

(基)甲磺酸酚妥拉明注射液

1mt10mg;;

我院高警示药品管理制度

》高警示药品的监管：

1、调剂室、护理单元需定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

2、药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给;

(二)加强宣传

对护士的宣传对药师的宣传对医生的宣传;

口全院所有科室的病房小药柜，高警示药品、麻醉药品、抢救车药品每月检查一次。

□发现问题及时上报并整改;

我院高警示药品标识、存放方法规定

1、高警示药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，且有醒目标识。需要冷藏的药品，应放在冷库的

专用区域或贴有高警示药品标识的冷柜中。

2、对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆高警示药品应放置不同的“警示标识”,且全院统一。;

成分相同厂家不同的药品;

品名相似药品：

注射用矛头蝮蛇血凝酶VS蛇毒血凝酶注射液VS注射用白眉蛇毒血凝酶;

相似药品的管理

包装相似药品：

氯化钠注射液VS灭菌注射用水;

相似药品的管理

成分相同厂家不同的药品：

瑞格列奈片(诺和龙)VS瑞格列奈片(孚来迪)

片(安来)VS厄贝沙坦片(安博维);

相似药品的管理

参麦注射液(50ml);

值得提出的是，高警示药品、毒性药品、特殊药品虽然是从药品配置、采购、储存、使用等不同环节对药品进行管理，但并不相

互独立。;

总结

高警示药品的使用安全性一直是医务人员关注和重视的问题之

一。医疗机构作为接触患者、使用药品的主要场所，在药品风险管;

感谢您的聆听

如有