心源性休克课件.pptVIP

心源性休克--处理措施6、应用血管活性药物选用时机：当中心静脉压＞12mmH2O，或在补充血容量的过程中有明显升高，而患者的休克状态不能缓解；⑴升压胺类：①间羟胺：兼有α和β类肾上腺能作用。小剂量：增强心肌收缩力、增加心排血量。10-30mg+5%GS。第三十页，本课件共有46页心源性休克--处理措施②去甲肾上腺素：作用同间羟胺相同，但作用快、时间短；0.5～1.0mg+5%GS100ml；20滴/分。③多巴胺：为去甲肾上腺素的前体，多用于多巴胺受体。使心肌收缩力增强，增加冠状动脉的血流灌注，小剂量有扩张肾动脉的作用。10～30mg+5%GS100ml。第三十一页，本课件共有46页心源性休克--处理措施④多巴酚丁胺：多巴胺的衍生物，对心肌的正性心力作用较多巴胺强。⑵血管扩张剂：适应症：肺楔嵌高于15mmHg的患者；①硝普纳：降低心脏的前后负荷，5～10mg+5%GS100ml，20～100ug/min；注意事项：警惕严重地血压的发生；连续应用72小时以上的应每天检查血硫氰酸盐浓度，超过12mg/100ml即停药，以防中毒。血压降低时可与去甲肾上腺素合用。第三十二页，本课件共有46页心