人卫第9版药理学胆碱受体激动药和阻断药课件.pptxVIP

胆碱受体激动药和阻断药;学习要求;;第一节M胆碱受体激动药和阻断药;缩瞳

激动瞳孔括约肌Ｍ受体，瞳孔括约肌向中心方向收缩;虹膜;;青光眼(glaucoma)

闭角型（充血性）较好

开角型(早期)适用

虹膜炎：利用缩瞳作用，与扩瞳药交替使用（阿托品、后马托品），防止虹膜与晶状体粘连

;;;;;;药理作用机制（Actionmechanisms）

选择性阻断M受体（对其亚型选择性低）;;;阿托品的扩瞳作用;阿托品升眼压示意图;;;;;;;;（一）合成扩瞳药;消退

（天）;（二）合成解痉药;;神经节阻断药

（对交感、副交感均有阻断作用）

作用：血管扩张，血压急剧下降

用途：高血压危象、心脑手术时控制血压

代表药：美加明咪噻芬（阿方那特）

选择性差、副作用多，已基本不用;Ｎm胆碱受体阻断药;;机制

Ⅰ相（除极化）：激动N2受体→后膜去极化→短暂的肌肉收缩。

Ⅱ相（脱敏）：琥珀胆碱代谢慢，兴奋的肌膜持续去极→失去兴奋性→对Ach不反应（对Ach脱敏）→肌松

;【肌松作用特点】

开始有短暂的肌束颤动

起效快，持续时间短

琥珀胆碱过量，引起呼吸肌麻痹，不能用新斯的明解救;;