医疗机构医疗废物和生活垃圾的处理ppt课件.pptx

.医疗机构医疗废物及

生活垃圾的管理

.一、医疗废物的分类及生活垃圾的管理二、医疗废物收集三、医疗废物的院内交接四、医疗废物的院内转运五、医疗废物的院内暂存及院外交接六、其他内容概要

.01PARTONE医疗废物的分类

及生活垃圾的管理

.感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物12345医疗废物医疗废物的分类

.感染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的物品：包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。使用后的一次性医疗器械不论是否被病人的体液、血液、排泄物污染均属于医疗废物---《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》卫办医发【2005】292号；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人及采取隔离措施的其他患者产生的生活垃圾按照感染性废物处理。

.在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应当按照感染性医疗废物处理。非感染性患者使用的尿不湿、纸尿裤、卫生巾、卫生纸、B超耦合剂擦拭纸等接触患者完整皮肤的用品等不属于医疗废物。

.2实验室废物：实验室的血液、血清、分泌物、粪便等标本及容器。实验室使用的一次性塑料试管、滴管、吸管、离心管等。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及容器（在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理）。

.问题一、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。压力蒸汽灭菌器是否需要做监测？监测频率？

.相关依据：1.压力灭菌器应每次使用化学指示剂，每周使用生物指示剂监测灭菌效果--------《临床微生物实验室建设基本要求专家共识2016》。2.实时监测灭菌过程，包括温度、压力、时间等因素等。根据危险程度进行化学监测及生物监测----《临床实验室生物安全指南》WS/T442-2014）。3.小型压力蒸汽灭菌器一般不必进行BD试验，实验室在灭菌物品时可不采用化学指示卡和指示胶带，下排气式压力蒸汽灭菌器首选用于微生物培养物，生物检测根据灭菌对象的性质确定监测频率-----《小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求》GB/T30690-2014。4.压力蒸汽灭菌：感染性实验室废物、设备和玻璃器皿均可通过压力蒸汽灭菌去除污染。至少每月应使用一次生物指示剂监测处理效果。----《临床实验室废物处理原则》WS/T249-2005综上所述：至少每月应进行一次生物监测，根据危险程度可以增加频次。

.病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体等。2病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3传染病、疑似传染病及突发不明原因传染病产妇的胎盘和产妇放弃或捐献的胎盘。

.损伤性废物特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、各种导丝、钢钉等。2载玻片、破碎的玻璃试管、玻璃安瓿、一次性镊子等。

.药物性废物特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1批量废弃的、过期的一般性药品：抗生素、非处方类药品2废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：——致癌性药物如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等——可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等——免疫抑制剂。3输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋）4批量废弃的疫苗、血液制品

.问题二、输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。多少算是少量？如何掌握？答：多少算少量，规范无明确规定。但是集中配置化疗药物的静脉配液中心或肿瘤科室产生的输液瓶（袋）包括盛放化疗药物的西林瓶之类容器应按药物性废物处置。玻璃安瓿放置锐器盒，按损伤性废物处理。

.化学性废物特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1医学影像室、实验室废弃的化学试剂；使用后的化学试剂和消毒剂。2病理科使用后的甲醛、二甲苯、联苯胺等；批量的废弃的消毒剂原液和化学试剂原液。3废弃的汞血压计、汞温度计。

.问题三、如何定义危险废物？1.不排除具有危险特性，可能对环境或者人体健康造成有害影响，需要按照危险废物进行管理的。2.具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的列入危险废