高血压病的药物治疗进展.pptVIP

4.二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）与ACEI合用二类药物均可扩张血管，在扩血管方面，CCB有直接扩动脉作用，而ACEI通过阻断RAS降低交感活性，能扩张动静脉，因此，有协同降压作用。由于ACEI有扩张静脉作用，尚可抵消CCB常见踝部水肿副作用。除外，在抗增殖，减少尿白蛋白，亦有协同作用。第95页,共102页，星期六，2024年，5月5.β-受体阻滞剂与CCBCCB逆转β-受体阻滞剂的外周血管收缩和防止心律过缓，而后者可消除CCB所致心率加快，对心绞痛患者更有利。第96页,共102页，星期六，2024年，5月6.β-受体阻滞剂与α受体阻滞剂α受体阻滞剂降压效应确切，对高血脂和糖耐量异常者有利，且能改善前列腺肥大，但有时会出现体位性低血压和反射性心动过速，β-受体阻滞剂可抵消这一效应，而β-受体阻滞剂产生外周血管收缩和心动过缓可以被α受体阻滞剂中和。第97页,共102页，星期六，2024年，5月7.β-受体阻滞剂与ACEI和ARB合用由于ACEI、ARB及β-受体阻滞剂均作用于肾素血管紧张素系统，在理论上认为二者联用收益不大，目前认为ACEI对非经典途径之血管紧张素Ⅱ阻断不全，而β-受