头部影像解剖学概述-I.pptVIP

半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶

二．脑的沟回在断面上的识别

1．中央沟：端脑上部横断面上最深的一条脑沟，依以下五点可准确辨认。

（1）大部分（87%）中央沟为一不被中断的沟；

（2）中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后上方延伸，并可有两条（中央前、后沟）沟与之伴行；

（3）一般中央前回厚于中央后回；

（4）先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；

（5）大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。

2．顶枕沟：端脑中部横断面上，胼胝体后钳后方最深的脑沟，从大脑半球内侧面斜向外。分隔顶叶(楔前叶)和枕叶(楔叶)。

3．外侧沟：分垂直部和水平部，端脑中部横断面上岛叶与颞叶之间，颞叶与额叶或顶叶之间。

岛叶及岛环状沟岛叶Insula岛环状沟岛叶外侧沟岛环状沟额上回中央旁小叶楔前叶枕叶钩海马旁回舌回枕颞内侧回枕颞外侧回扣带回大脑半球内侧面、下面顶枕沟距状沟扣带沟大脑内部结构·灰质(皮质、基底核)·白质（联络、连合及投射纤维）·脑室基底核又称基底神经节(基底节)，是大脑半球髓质内一些灰质核团的总称，由壳、苍白球(合称豆状核)、尾状核、屏状核和杏仁核组成。其主要功能为自主运动的控制、整合调节细致的意识活动和运动反应。它同时还参与记忆、情感和奖励学习等高级认知功能。基底核的病变可导致多种运动和认知障碍，如帕金森氏症和亨廷顿氏症等。基底核Basalganglia尾状核头尾状核体尾状核尾杏仁核豆状核丘脑胼胝体膝部苍白球尾状核头壳屏状核背侧丘脑·基底节区：影像学名词，包括：基底节及其周围白质、内囊；一般认为基底节区不包含丘脑。重点杏仁核苍白球壳尾状核头屏状核胼胝体·基底节区：影像学名词，包括：基底节及其周围白质、内囊；一般认为基底节区不包含丘脑。（三）大脑白质（髓质）Medulla1.连合纤维:2.联络纤维:3.投射纤维:连接左右大脑半球皮质的纤维连接同侧大脑半球各叶与回之间的纤维。连接大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维。连合纤维：胼胝体、穹隆联合、前连合胼胝体前连合膝嘴干压额钳枕钳胼胝体辐射后连合毯缰联合弓状纤维钩束上纵束下纵束联络纤维短的联络纤维:弓状纤维(回与回之间)长的联络纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带(叶之间)扣带上纵束：位于尾状核外侧，胼胝体下部前后走行，将额叶与顶叶联系起来上额枕束：位于胼胝体、侧脑室外侧，将额叶与颞叶、顶叶联系起来。弓状束：将额叶与颞叶、顶叶联系起来。投射纤维·Projectionfibers——连接大脑皮质与皮质下中枢的上下行纤维。——内囊是投射纤维的主要通路，许多重要的纤维束通过于此。一侧内囊病变，患者可能出现对侧半身感觉丧失、对侧半身运动障碍、双眼对侧视野偏盲，即“三偏”征。经内囊的投射纤维前肢：膝：后肢：丘脑前辐射额桥束皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射尾状核头苍白球、壳背侧丘脑重点内侧膝状体外侧膝状体第一章头部·概述I漯河医专·影像教研室漯河医专二附院·孙英杰教学计划掌握头部横断层常用基线掌握中央沟、基底核及胼胝体位置、形态掌握半卵圆中心与放射冠定义及解剖位置熟悉端脑的主要脑沟、脑回和分叶熟悉内囊、外囊、最外囊位置及内囊分部

一、境界与分区

头部与颈界线：下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线。头部分为颅部和面部，界线是：眶上缘、颧弓、外耳门和乳突连线。二、头部标志性结构眉弓：适对大脑额叶下缘，其内侧份深面有额窦额结节：其深面正对额中回翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，内面有脑膜中动脉颧弓：其上缘相当大脑颞叶前端的下缘乳突：后部内面有乙状窦沟，容纳乙状窦枕外隆突：其内面与窦汇相对应，从枕外隆突向前至鼻额点引一直线，相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。上项线：内面平横窦外耳孔颅腔内有脑及脑神经、脑的被膜和血管、脑脊液。·脑由灰质、白质、基底核和脑室等组成。·脑的被膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，分别形成硬膜外隙、硬膜下间隙和蛛网膜下隙；蛛网膜下隙在某些部位扩大形成脑池。·颅骨、脑脊液、被膜等有缓冲和防震等保护作用，颅内占位性病变如肿瘤和出血等可导致颅内压升高，形成