临床护理质量管理3.4.2B1.docx

临床护理质量管理3.4.2B1

序号

内容

备注

1

个性化护理措施

B1

个性化护理措施

概念:个体化护理是一种创造性的、个性化的、整体有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足且舒适的状态特级护理:

用于生命重危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤、大手术后的病人，并且24小时由专人守护。

适用对象:

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者:

2、重症监护患者:

3、各种复杂或者大手术术后的患者:

4、严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者:

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理计划:

设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。2.制定并执行护理计划、严密观察病情。

3.正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。

特级护理的工作职责:

严密观察患者病情变化，检测生命体征;

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱，准确测量出入量:

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，医|学教育网搜集整理实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症

一级护理

适用对象

1.病危、病重及严重呼吸困难;

2.各种原因所致的失血及内出血者;

3.高热、昏迷、心衰、肝肾衰竭、极度衰弱者;

4.特殊复杂手术及大手术后;

5.瘫痪、牵引、及石膏卧床患者;子痫、惊厥患者;特殊治疗期;

6.早产儿、婴幼儿

护理内容:

1、需要重点护理，但是不需要派专人守护，对患者的生命体征、呼吸、脉搏以及各方面进行严格的巡视。

一级护理的病人护士需要每隔1小时巡视一次，因为作为危重病人，要解患者的病情和治疗的情况，要时刻注意患者。

3、给病人擦澡、更换体位、洗头、剪指甲，进行压危的护理，勤销身、拍背

一级护理标准:

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化2)根据患者病情，测量生命体征:

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位:对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

5.提供护理相关的健康指导以及口腔护理等等。二级护理

适用对象:

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者;

2、年老体弱或慢性病患者;

3、普通手术后或轻型予痈等。护理要求

4、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-3小时巡视一次。

5、根据病情可在床上或室内轻度活动。

6、协助病人做好晨、晚间护理。

7、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。

二级护理的护理要点

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每2h巡视一次(便于遇到情况好及时跟主治医生反馈并作出调整)。

2、根据病情可在床上或室内轻度活动(适当的活动有助于血液循环，促进伤口的愈合等)

3、协助病人做好晨、晚间护理(病人夜间休息之前，以及早上起来之后，都应该进行相应的护理)。

4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导(好让病人及其家属知道，出现紧急情况的时候，应该怎么面对，避免手足无措造成二次伤害)

5、二级护理只适用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定。但生活不能自理者。以及年老体弱或慢性病患者和普通手术后或轻型子痫等患者

二级护理标准:

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

2.根据患者病情，测量生命体征

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

5.提供护理相关的健康指导。

三级护理适用对象

1.一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，孕妇等;

2.各种疾病或术后恢复期的病人;

3.能下床活动，生活自理者。护理要求1、每日巡视2次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。每日测体温、脉博2次。2、督促遵守法规，做好卫生宣教

4.参加力所能及的轻微活动。

三级护理的护理要点:

每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。

三级护理的护理标准

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

2.根据患者病情，测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4.提供护理相关的健康指导。

社区卫生服务中心

2024年01月05日