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甲亢患者术后的护理;（优选）甲亢患者术后的护理;目的要求;;;第一节解剖生理;甲状腺形态;或普萘洛尔5mg加人葡萄糖溶液100ml中静脉滴
挫夹，牵拉或血肿压迫所致者多为暂时
能很好控制及手术应激有关。
麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。
肿大明显有压迫症状或胸骨后甲状腺肿
⑥静脉输入大量葡萄糖溶液、吸氧，减轻组织缺氧
碘剂：复方碘化钾溶液（Lugol’s液）
讲解甲亢术后并发症的表现和预防办法。
麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。
①碘剂：口服复方碘化钾溶液3一5ml，紧急
★硫脲类药物虽可控制症状但使甲状腺肿大充血；
因手术时甲状旁腺误被切除，挫伤或其血
①须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿；
鼓励和协助患者咳嗽、咳痰
限制访客，减少外来刺激
甲亢的临床表现及术后常见并发症。
术前教会患者每日练习头低肩高体位数次，每次20-30min，以适应术中颈部过深的需要
多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼
鼓励和协助患者咳嗽、咳痰
鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑(单侧喉返神经损伤);;X线（食管吞钡——气管）
注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。
1）加快全身细胞利用氧的效能，促进新陈代谢，产生热量。
体背面的完整
★?是降低基础代谢，减轻甲状腺肿大、充血，避免甲亢危象发生的重要环节。
定期复查嘱出院病人定期到门诊复查，出现心悸，手足震颤、抽搐等情况应及时就诊。
甲状腺摄131I率测定
表现：进行性呼吸困难和烦躁，发绀，甚至窒
消除顾虑和恐惧心理，避免情绪激动。
麻醉:全身麻醉，颈丛阻滞麻醉。
鼓励和协助患者咳嗽、咳痰
一侧损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音、严重呼吸困难、甚至窒息。
多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关
继发性、高功能腺瘤
呕吐，水泻等。
手术应在此间隙内进行。;甲状腺的被膜;甲状腺的手术层次;甲状腺的固定装置;病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动
???床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失;甲状腺的血管;;甲状腺的生理功能;甲状腺激素的生理功能;㈠营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
避免有害刺激，保持室内安静舒适，限制访客。
药物或放射碘复发，或产生毒性反应者。
若内支损伤，则使喉粘膜感觉丧失，病人失去喉部的反射性咳嗽，进食时持别是饮水时易发生误咽，呛咳。
★碘剂可抑制甲状腺素释放，避免术后甲亢危象发生。
鼓励家属给予心理支持，保持愉快的生活氛围
合成、贮存、分泌甲状腺素
女性病人较多见，男女比例为1:4-7
如呼吸仍无改善，则立即行气管切开吸氧；
病情重合并心力衰竭、心律失常者，应绝对卧床休息。
随年龄变化药物剂量有可能需要变更，故最好至少每年到医院复查一次。
避免有害刺激，保持室内安静舒适，限制访客。
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
特殊药物的正确的服药方法：
1）加快全身细胞利用氧的效能，促进新陈代谢，产生热量。
甲状腺摄131I率测定
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
4）处理：一旦发生危象立即如下治疗：
定期复查嘱出院病人定期到门诊复查，出现心悸，手足震颤、抽搐等情况应及时就诊。;甲状腺功能亢进;;;;病因;临床表现;①须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿；
忌用兴奋中枢N饮?料：浓茶、咖啡，戒烟酒
药物或放射碘复发，或产生毒性反应者。
待血压平稳或全麻清醒后取半卧位
表现：进行性呼吸困难和烦躁，发绀，甚至窒
原发性甲亢：多呈弥漫性，两侧对称。
正常:±10%轻度:+20~30%
★碘剂可抑制甲状腺素释放，避免术后甲亢危象发生。
教会病人练习体位：术前三天让病人双肩垫高20~30厘米，挂头平卧2小时，每天1~2次，利于手术时的特殊体位。
下列哪些不是甲亢的特殊眼征
多见于原发性，典型者双眼球突出，重者上下眼睑不能闭合，盖不住角膜，易致眼
出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时应及时报告医生或护士，以便调整剂量，不随意自行停药或变更剂量。
高功能腺瘤：无眼球突出，腺体内有单个自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织萎缩性改变。
借外层被膜固定于气管和环状软骨上
综合措施，尽量保持病人体温在37℃左右。
引流物一般于术后24~48小时拔除
临床意义：甲亢时T3可高于正常值4倍，T4则高于正常值2.
出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时应及时报告医生或护士，以便调整剂量，不随意自
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