毒蛇咬伤的诊断和治疗课件.pptVIP

毒蛇咬伤的诊断和治疗

流行病学我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五蛇咬伤者往往病情重、变化快，如治疗不及时，致残、致死率高这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤毒蛇作为宠物饲养

我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人死亡毒蛇一般头大颈细，头部呈三角形，尾短而突然变细，花纹色彩鲜艳毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕

蛇毒的作用机制血液毒主要由溶蛋白酶和磷脂组成，具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用，前者损伤心肌，导致循环系统障碍的一系列临床表现，后者引起凝血功能障碍，导致出血、DIC神经肌肉接头阻滞而表现出骨骼肌丧失运动功能的各种麻痹症，伤处发麻，、眼险下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等，最后可导致呼吸循环衰竭兼有神经毒和血循毒的作用，对神经和血液循环的作用各有偏重神经毒血液毒混合毒蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类，进入组织、淋巴和血流，可引起严重的全身中毒

临床表现局部症状：局部剧痛、红肿，并迅速向肢体上端蔓延伤口出血、局部变黑皮下出血，淤斑局部淋巴结肿痛全身症状：头晕、胸闷、恶心、视物模糊、全身不适等症状呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪急性循环衰竭，心肌损害急性肾功能衰竭