儿童常见感染性皮肤病及鉴别ppt课件.pptx

;主要内容;;;;正常情况下，婴儿角质层含水量较成人多，但经表皮水分丢失更多。;儿童皮肤功能特点;16479例小儿皮肤病病例分析;儿童皮肤病诊治特点;主要内容;病毒性皮肤病的分类;儿童病毒性皮肤病的特点;寻常疣和扁平疣;传染性软疣和尖锐湿疣;正式命名;单纯疱疹;儿童复发性单纯疱疹;疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）;HSV-1：胎盘→胎儿流产，早产，死胎，先天畸形

HSV-2：产道感染→新生儿疱疹（死亡率30-50%）

治疗：阿昔洛韦静脉给药，5mg/kgq8h;水痘;传染性单核细胞增多症

（infectiousmononucleosis，IM)

;23;慢性活动性EB病毒感染（CAEBVI）;EB病毒相关的其他皮肤疾病;种痘样水疱病样淋巴细胞增生;;Kaposi肉瘤：HHV8引起;肠道病毒感染;伴皮疹的肠道病毒感染;31;手足口病（hand-foot-moothdisease）;;临床分期;第1期（手足口出疹期）;第2期（神经系统受累期）;第3期（心肺功能衰竭前期）;第4期（心肺功能衰竭期）;;以下表现之一提示重症病例;脱甲病;;麻疹;风疹;幼儿急疹;49;小儿丘疹性肢端皮炎;主要内容;细菌性皮肤病;丹毒和蜂窝织炎;猩红热;细菌咽峡炎;56;

最常见的皮肤结核，好发于面部。

粟粒至豌豆大小的狼疮结节，玻片压诊呈苹果酱颜色，有探针贯通现象。

可形成溃疡，瘢痕愈合，瘢痕组织上再生新的狼疮结节。迁延不愈。

病理表现：结核样结节，淋巴细胞、上皮样细胞和郎罕巨细胞浸润。;主要内容;真菌性皮肤病;婴幼儿花斑癣(tineaversicolor);念珠菌病（candidiasis）;;孢子丝菌病(sporotrichosis);头癣（Tineacapitis）;头癣的治疗;主要内容;梅毒特点概述;;梅毒母婴传播的危险性;梅毒母婴传播的后果;根据感染方式和病程分类

先天性梅毒早期梅毒：活动性、潜伏梅毒

（2岁）晚期梅毒：活动性、潜伏梅毒

后天性梅毒早期梅毒：一期、二期、早期潜伏梅毒

（2年）晚期梅毒：三期、晚期潜伏梅毒

;先天梅毒

又称胎传梅毒，是指出生前在母体内经胎盘感染的梅毒。多发生在妊娠16周后，先天梅毒是梅毒螺旋体血症所致，故不发生一期梅毒。

通常于出生后2～8周出现临床症状。

获得性梅毒

小儿后天梅毒症状同成人。;早期先天梅毒;???肤症状：80%以上有皮疹;扁平湿疣;早期先天梅毒粘膜损害;早期先天骨梅毒;先天性骨梅毒

(1)多骨受累,好发于长骨,干骺端为最早受侵犯部位

(2)病变呈基本对称分布的干骺端炎、骨膜炎、骨干炎

(3)干骺端先期钙化致密带下方横形透亮影;;早期先天梅毒;晚期胎传梅毒;晚期先天梅毒;潜伏胎传梅毒;诊断---警惕性(表现无特异性);梅毒螺旋体检查;梅毒血清学检查

非螺旋体抗原血清试验;梅毒血清学检查

螺旋体抗原血清试验;TP-IgM检测;梅毒血清学反应;被动梅毒血症;脑脊液检查;先天梅毒

①母亲有梅毒史，梅毒血清学检查阳性

②具有先天梅毒的临床特征

③梅毒血清学检查（特异性与非特异性）阳性

获得性梅毒

①有感染史

②具有相应的临床表现

③梅毒血清学检查（特异性与非特异性）阳性

;①有感染史或既往有一、二期梅毒史、母亲梅毒史

②梅毒血清学检查（特异性与非特异性）阳性

③除外假阳性和被动梅毒血症

①梅毒感染史和治疗史

②有关神经系统临床表现

③梅毒血清学检查（特异性与非特异性）阳性

④CSF检查异常,包括蛋白和细胞数增加，TRUST或

VDRL阳性

;治疗;主要内容;;感染性发疹性疾病的鉴别诊断;101;致敏期：首次用药7~10天，再次用

药数小时或1~2天。

药疹多在出疹当天开始发热

瘙痒明显

皮疹分布呈相对对称，疏密相间状态

皮疹分散与融合交错存在：分散与

融合皮疹在同一部位交错存在。

疹间浮肿现象：药疹之疹间皮肤

呈浮肿现象，但程度不等。;103;104;105;106;107;108;109;110;脓疱病型银屑病;112;ThankYou!