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创新药专题
多发性骨髓瘤:BCMA靶向疗法推向前线
2024年6月
核心观点
多发性骨髓瘤全球年新发患者超30万人,达雷妥尤单抗引领一线治疗格局变化。据WHO,2022年全球新
发多发性骨髓癌超30万例,我国新发多发性骨髓癌患者超3万例,是第二大血液癌症。目前硼替佐米、来那
度胺和地塞米松(VRd)是中国NDMM的主流方案,NCCN指南进一步推荐了卡非佐米、来那度胺和地塞
米松(KRd)方案,以CD38单抗为核心的联合疗法正在引领一线治疗格局变化。
百亿美元市场以达雷妥尤单抗、来那度胺为主,BCMA靶向疗法迅猛发展。根据PDB数据,中美多发性骨
髓瘤药物市场中,达雷妥尤单抗、来那度胺占比已超60%,BCMA靶向疗法在全球市场的占比尚低,随着
产品获批上市有望快速增长。
BCMA疗法推向前线未来可期,GPRC5D等新靶点值得关注。
末线:CAR-T疗法的ORR、CR率和mPFS均比双抗高,但接受CAR-T治疗相比于接受双抗治疗的患者的
CRS和ICANS发生率明显更高、中位持续时间更长。双抗之间,BCMA/CD3双抗的有效性相比于
CD3/GPRC5D双抗相近或略好,且CD3/GPRC5D双抗的任何级别和≥3级的CRS和ICANS发生率总体上
要比BCMA/CD3双抗更高。
二线:西达基奥仑赛是目前全球首个且唯一获批多发性骨髓瘤二线治疗的CAR-T产品,疗效数据惊艳,
与SOC相比,CARVYKTI降低了既往接受过1-3线治疗且来那度胺耐药的多发性骨髓瘤成人患者74%的
疾病进展或风险(HR0.26)。Blenrep组合疗法迎来转机,与标准组合疗法相比,mPFS36.6m
vs13.4m(HR:0.41),OS(HR:0.57)。
BCMACAR-T伊基奥仑赛和CD19/BCMACAR-TGC012F展示出了优异的
一线:高危NDMM方面,
ORR和CR率数据,尤其GC012F的18个月PFS率高达95.45%。2024年ASCO,西达基奥仑赛展示了
ASCT未达CR患者中的优异疗效,18个月的PFS率和OS率均为94%。
风险提示:研发进展及数据不及预期风险,产品上市后商业化不及预期风险,行业政策风险。
1
目录
多发性骨髓瘤全球年新发患者超
30万人,CD38单抗联合疗法引领
01
一线治疗
百亿美元市场以达雷妥尤单抗、来那
02度胺为主,BCMA靶向疗法迅猛发展
03CD38单抗四药联合诱导助力深度缓解,
引领NDMM一线治疗新格局
BCMA疗法推向前线未来可期,
04
GPRC5D等新靶点值得关注
05风险提示
2
pZlWqWfZ9UnV9ZmNrQ8OaO9PsQrRtRsOfQoOsMfQnNqMbRmNxONZnNtQuOsQrP
1.1多发性骨髓瘤是第二大血液瘤,全球年新发患者超30万人
多发性骨髓瘤是第二大血液瘤,全球年新发患者超30万人
据MMRF,多发性骨髓癌是第二大血液癌症,5年生存率为59.8%。
据WHO,2022
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