1月15日陈越-老年人的心理健康讲座.pptVIP

一、??基本概念

1．老年人的定义联合国提出老年人的划分标准

发达国家65岁以上者

发展中国家60岁以上者

老年期的阶段

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年轻老人老老人高龄老人

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60—74岁75—84岁＞85岁

65—74岁

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我国划分老年期的标准

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老年前期老年期长寿期百岁老人

(中年人)(老年人)(长寿老人)

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45—59岁60—89岁＞90岁＞100岁

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100%的健康=8%医疗+17%社会环境因素+15%遗传因素+60%生活方式指人们衣、食、住、行、娱等日常生活；社会、经济、精神、文化等各方面；生物生活的方式：指要求一定的栖息场所、栖息方式，活动类型等行为、营养的种类、摄食法、繁殖方式等，所有生活习性的总合。老年人的心理特点

1．运动反应时间延长

运动反应包括对剌激的知觉，做出如何反应的决定，以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%。运动反应时间的长短是中枢

神经系统功能状态的一种表现（控制体位、姿势、平衡与移动平衡的机制受损）。

2．学习和记忆能力减退

由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少→学习新事物困难→记忆力差（颞叶和海马结构损害）。

40岁以后逐渐减退，50岁到达顶峰—注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉，新的记不住。

3．人格改变

孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪不稳、脾气暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变，——社会心理问题：离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人，使他们陷入特殊的心态。

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老年人的患病特点

1．患病率高：两周患病率250%

慢性病患病率540%

住院率61%

高于其他年龄的人群。

2．同时患多种疾病

70%的老年人同时患有两种以上的疾病

如高血压—心脏病—前列腺肥大

糖尿病—高血压—肾病

慢性气管炎—肺气肿

脑梗塞—冠心病

关节炎（痛风）等

3．疾病影响严重

①老年人两周因病持续天数是全人

口平均值的两倍多。

②半年活动受限率（81‰）2.6倍

③受限日数（12.4天）1.3倍

4．发病缓慢、临床表现不典型

老年人多患的是慢性病，主要病种是循环系统、消化系统和呼吸系统疾病，这些老年病多系慢性退行性变化，有时生理和病理的界限难分，如：冠心病、心肌梗死的突出表现是剧烈胸痛。但近年发现75岁以上老年人的心肌梗死有40%无症状，85岁以上的老年人75%无胸痛，有的以晕厥、偏瘫为主要表现，或无其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛——可能由于心脑综合症→冠状A痉挛，心肌缺血→脑供血不够或胃肠供血不够。

5．疾病的起因和发展不同于一般人群

如：轻微外伤→骨折；耳聋——先对高调尖声听不清→后对一般讲话听起来吃力（耳蜗与听N变性——耳蜗管底部能接受高频声音，衰老引起的变性主要发生在底部）。

老年人患病还易产生并发症与多脏器损害，发病顺序：肺→心→肾→脑→肝→胃肠。其他年龄的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。

老年人由于代谢功能降低→易出现药物不良反应。

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老年人良好健康状态的保护

一个人得病，主要有两个原因，一是内因即遗传基因，二是外因，即环境因素。内因在疾病中所占的作用为20%，外因为80%，故一个人的良好健康状态的保护，可基本概括为十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四句话，十六个字，能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费省上100元钱。6．心理平衡。

下面重点讲述心理平衡的维护：

（1）心理平衡是我们保持良好健康状态的最主要，也是最重要的保障。俗话说“快活似贴药，忧愁是场病”。保持心理平衡，就是掌握了开启健康之门的金钥匙。一个人能否健康长寿，很大程度上取决于其心理是否真正能得到平衡。据调查我国百岁以上健康老人，他（她）们生活习性五花八门。但相同的一面是：心胸开阔，乐观大方，性格随和，心地善良，勤