最新脑血管病性舞蹈症.pptVIP

脑血管病性舞蹈症舞蹈症见于脑卒中、肿瘤、脑血管畸形、、wilson病或中枢神经系统感染性疾病等，老年患者偏侧舞蹈症主要由于急性脑血管病引起。急性脑脑血管病所致的偏侧舞蹈症，临床上发生率约占急性脑血管病的l％。诊断依据(1)多见于中、老年人，有高血压动脉硬化病史；(2)突然发病，常在发生偏瘫的肢体出现不定时及发作性快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作，以肢体近端为主；头面部表现为突然的扭颈转头、挤眉弄眼、努嘴吐舌，情绪紧张及劳累时加重，肌张力增高．安静时减轻，肌张力降低，入睡后消失；(3)CT或MRI示壳核及尾状核头部斑点状梗塞灶，脑出血者CT示丘脑高密度灶；(4)排除一氧化碳、慢性酒精与药物中毒性及Huntington舞蹈病等。治疗脑卒中性偏侧舞蹈症的治疗应以尽快减轻症状为主，同时进行脑血管病的治疗。治疗主要用氟哌啶醇。氟哌啶醇为多巴胺受体阻滞剂，是目前认为最有效的一种药物，但有嗜睡或昏睡、木僵、运动受限、舌根硬、发音困难、震赣、假面具、流涎等锥体外系副作用。使治疗难以持久。其次还可选用异丙礤、东茛菪碱、安定、氯硝安定、奋乃静等，临床上可根据病情选用。疗效标准：1、治愈：舞蹈症状消失，患肢功能恢复正常；2、显效：舞蹈症状明显减轻，患肢功能基本恢复正常；3、有效：舞蹈症状减轻，患肢功能有改善；4、无效：舞蹈症状及患肢功能均无好转。