高血压的联合用药新进展.pptVIP

有不良反应病人的百分数标准剂量双倍标准剂量标准剂量半量?-阻滞剂ACEI噻嗪类利尿药钙拮抗剂ARB20151050-5临床试验数5996629644MR?Law，NJ?Wald,etal.BMJ2003,326:1427不同剂量降压药物的不良反应发生率所有不良反应发生率都已减去安慰剂组的不良反应。降压药物剂量越大不良反应发生率越高小剂量联合治疗——减少不良反应第30页,共42页，星期六，2024年，5月两类降压药的联合应用已知某些降压药的联合在某些人群中应用可能有益,其证据来自:大型干预试验以病理生理和血液动力学为基础的研究第31页,共42页，星期六，2024年，5月JNC-7国外常用降压制剂ACEI+CCB：氨氯地平/苯那普利、依那普得/非洛地平群多普利/缓释维拉帕米ACEIs+利尿剂：苯那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利/HCTARBs+利尿剂：坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦/HCT?-Bs+利尿剂：氨酰心安、必索洛尔、美多心安/HCT利尿剂+利尿剂：复方阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶/HCT第32页,共42页，星期六，2024年，5月对于血压高于160/95mmHg的病人,单一药物治疗通常只能使收缩压下降7-13mmHg,舒张压下降