胰十二指肠切除手术护理查房(共57张PPT).pptxVIP

胰十二指肠切除手术病人的

护理查房;一、病史汇报加应用解剖

二、手术方式

三、概述、临床表现及辅助检查

四、简要手术步骤

五、术前、术后及管道护理

六、并发症的观察及护理

七、护理问题及护理措施

八、饮食指导及出院指导

;病史汇报;病史汇报;处理：给予保肝治疗，积极完善各项术前准备。

5、肺部感染的预防和护理

三、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

鼓励患者深呼吸，适当咳嗽，给予雾化吸入，防止肺部感染。

1．胰腺形态细长，可分为胰头、颈、体和胰尾四部分。

该患者已于2月21停持续导尿，患者自主排尿通畅。

术后予以心电监护，根据血压、心率、尿量调整输液速度及量，维持有效血容量。

鼓励患者及家属积极的参与到疾病的治疗及护理中去，让患者感受到温暖和生命的重要，从而增强战胜疾病的信心。

它起自胰尾部，向右行过程中收集胰小叶的导管，最后胰管离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。

病人身上带的引流管较多，惧怕翻身，加上身体虚弱、出汗多，是压疮的高危人群，因此要督促其勤翻身、勤擦汗，勤更换病员服和床单、被套等。

术后予以心电监护，根据血压、心率、尿量调整输液速度及量，维持有效血容量。

应避免进食胀气的食物，如牛奶。

严密监测生命体征、精神状态、神志、血压、心率的变化，记录24小时出入量，及时监测血糖尿糖的变化。;胰腺解剖位置;胰腺解剖图;胆囊解剖位置;十二指肠解剖位置;;病因;分期和分型

;淋巴结转移分站;疾病概述;诱发因素;临床表现;实验室检查;影像学检查;治疗原则;治疗方案;药物治疗;手术治疗;手术方式;胰十二指肠切除术适应症;胰十二指肠切除术主要步骤;胰十二指肠切除术的切除范围;消化道重建;消化道重建法;胰十二指肠切除术手术步骤;护理方案;术前护理

;术后护理;一般护理;心理护理;管道护理;胰管、腹腔引流管的护理

;尿管的护理

;并发症的观察与护理

;于3月2日转肿瘤科继续治疗。

潜在的并发症-感染、出血、皮肤黏膜完整性受损，吻合口瘘等

腹腔内感染?：腹腔内感染是一种严重并发症，多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。

体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65%时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。

7．胃左动脉周围淋巴结，8．肝总动脉周围淋巴结，9．腹腔动脉周围淋巴结。

定时雾化吸入，每日2次，以防止痰液粘稠不易咯出。

离床活动时，固定于衣服下角，不超过引流口处。

鼓励患者及家属积极的参与到疾病的治疗及护理中去，让患者感受到温暖和生命的重要，从而增强战胜疾病的信心。

一旦胆瘘发生应持续负压吸引，保持引流管通畅，避免发生吻合口附近胆汁的淤积，防止逆行感染。

实验室检查：总胆红素：43.

病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食睡眠及二便欠佳。

1．胰腺形态细长，可分为胰头、颈、体和胰尾四部分。

国际胰腺癌TNM分期（UICC,1987），T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。

MRCP示：胰头区域结节灶伴胰、胆管扩张，考虑胰头癌可能，胆总管下段胆泥沉积伴胆管炎，结石性胆囊炎或胆囊多发息肉可能。

d出血引流液为血性，＞300ml/h。;胰瘘

;胆瘘;腹腔感染

;肺部感染

;术后护理诊断;护理措施

;护理措施

;护理措施;护理措施

;现存护理问题

;饮食指导

;出院指导

;小结;