孕产妇妊娠风险评估表.docx

孕产妇相关情况

评估分级

绿色 孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。

（低风险）

1.

黄色 2. 基本情况

（一般 1.1年龄≥35岁或≤18岁风险） 1.2BMI＞25或＜18.5

生殖道畸形

骨盆狭小

不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产而死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）

瘢痕子宫

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm

盆腔手术史

辅助生殖妊娠

妊娠合并症

心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：

呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常

消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）

泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）

内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等

血液系统疾病：

×109/L）但无出血倾向

神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），

重症肌无力（眼肌型）等

免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织疾病等）

尖锐湿疣、淋病等性传播疾病

吸毒史

其他

妊娠合并症

双胎妊娠；

先兆早产；

胎儿宫内生长受限；

巨大儿；

妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）

妊娠期肝内胆汁淤积症；

胎膜早破；

羊水过少；

莄羊水过多；

莄

罿≥36周胎位不正；

罿

低置胎盘；

妊娠剧吐；

橙色 1.基本情况：

（较高风险） 1.1