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医院“紫色代码”流程

【目的】

突发产科急症威胁母胎安全，需要紧急进行手术抢救，为最大程度缩短应急时间，制定该“紫色代码”流程。紫色代码启动地点可以是：门诊、产科病房、手术室、分娩室。

【流程】

产科值班医生

1.确认：

经过诊断，确认患者病情危急程度已经达到应该启动“紫色代码”标准；(胎儿窘迫、胎盘早搏、急性大出血、羊水栓塞。。。)

2.发布：

立即指定相关的护士用广播(在门诊收费处第三窗口)发布紫色代码指令“xx地点、x孕周、需要紧急xx”(手术、转诊);播报三遍。

3.通知行政值班人员电话XXXXXXXXXX

4.通知所有人员立即行动。(医务部、行政值班、保安人员、医生、护士)。各就各位

5.术前准备：(医生、护士)

根据病情，指示护士：“直接推手术室”或“标准术前准备”;快速向患者家属口头交待病情(时间允许时，同时签字)。

6.转运：

与护士、保安人员一起以最快速度将患者转运至手术室，不得离开患者；

转运途中继续向患者和家属交待相关病情，提供心理支持；

在手术室门前向麻醉医生简要重点介绍患者情况。

7.配合：

上级医生到达后，所有人员立即行动全力配合上级医生安排的工作；

担任手术助手参与手术；听胎心(确认有无)、消毒、铺巾、配合手术；

补充交待签字、补下医嘱、记录抢救过程(精确到分秒)等。

产科上级医生

1.快速反应：

听到紫色代码或接到下级医生电话后，不可耽搁，立刻前往手术室。2.担负职责：

到达现场职称最高者为此次事件总指挥；

负责指挥人员调配、工作分工，担任术者并决定后续各项治疗措施。(1)迅速评估病情后与家属沟通(手术室门前):

总结性口头重点病情交待，确认家属同意手术；

指定下级医生后续完成常规病情交待及签字。

(2)确认麻醉、护理及术前准备工作就绪后，宣布手术开始。

(3)术中随时调配人员，决定治疗计划。

(4)决定“紫色代码解除”的时间，并告知手术室外的指挥者。

事件发生地点护士

1.执行医生指令：

(1)拨打行政值班电话。不得离开病人。(播报告知“xx地点、x孕周、

立即启动紫色代码”);

(2)执行“直接推手术室”或“标准术前准备”指令：

①直接推手术室：不进行任何术前处置；

②标准术前准备：开放静脉(20G粉色套管针或更粗)、留置尿管、备血采血化验、备皮；必要时留置胃管。

2.与值班医生、行政值班、保安人员一起迅速转运患者到手术室，在手术室门前与手术室护士简单交接，必要时协助手术室护士开放静脉后离开。

(前台电话

(前台电话XX)前台工作人员(离呼话器最近的人员)

1.接到电话后，立刻用广播清晰地宣布“xx地点、x孕周、紫色代码”三遍；

2.拨打内线电话向下列相关部门重复通知启动紫色代码：

麻醉科/手术室；(电话XXX);新生儿科；(医生电话XxX,护士XXXXXO),分娩室：(电话xx);检验科：(电话xxx);

3.接到解除紫色代码通知后，用广播清晰宣布“紫色代码解除”三遍。

麻醉医生

1.听到“紫色代码”后，立刻进入手术室开始全麻准备；

2.必要时通知其他麻醉医生到现场协助；

3.在手术室门口等待，向产科医生简要了解患者病情且重点交待后，请家属快速签署知情同意书；

4.按照麻醉科内制定的《产科全麻标准流程》实施全身麻醉；

5.术中进行严密的生命体征管理、输血补液管理、麻醉深度管理；6.必要时协助新生儿科医生进行新生儿复苏；

7.做好术后苏醒及术后镇痛工作，麻醉结束后护送患者安全返回病房。

手术室护士

1.听到“紫色代码”后，立即进入手术室开始剖宫产手术器械物品准备；2.护士1刷手上台待命，护士2到手术室门前等待，与送诊护士交接、核对；

3.以最快的速度完成没有完成的术前准备：(下列为优先级次序)

●开放静脉(20G粉色套管针或更粗)

●留置尿管

●备血、采血化验●备皮

●必要时留置胃管

4.术中执行总指挥下达的各项医嘱：

输液、给药、抽血化验、汇报医嘱执行进度、核对医嘱；

准备术中所需特殊物品(包括药品、血制品、特殊卫材等);必要时优先启动取血启动流程。

4.完整准确地完成术中护理文书，术后护送患者安全返回病房。

新生儿科医生/护士

1.新生儿科医生听到紫色代码后立刻携带抢救箱到手术室，准备好复苏设备。

2.按照新生儿科内制定的《新生儿复苏标准流程》实施新生儿抢救；3.与患者家属沟通并交待新生儿病情及处理意见；

4.新生儿科护士在科内准备好接诊新生儿的设备和文书材料。

检验科人员/行政人员检验科XXXXX

●检验员在科内待命准备取血，进行紧急化验；

●医务部及行政人员立刻赶往事件发生地点，协助送患者入手术室后，