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- 2024-06-13 发布于河南
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1例腹腔镜甲状腺手术的护理查房
;通过综合评估病人的生理、心理、社会和精神状况,讨论分析患者存在的(主要)护理问题,从而作出准确的护理诊断,为下一步制订具体的、个性化、有针对性的护理方案、护理措施提供基础依据,为病人提供优质护理服务。
;二、查房内容;一般资料:;否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史;
否认食物、药物过敏史。否认家族中有遗传病、传染病及类似病史;
否认重大外伤史及手术史,否认输血史。预防接种史不详;
15岁月经初潮,月经周期28-30天,经期5-7天,无痛经、血块,末次月经:2014-5-17。未婚。
父母体健,2姐体健,否认家族中有遗传病、传染病及类似病史。
;四、术前查体;术前初步诊断:甲状腺良性肿瘤
术前辅助检查:完善常规检查检验:血尿便常规、肝肾功能、凝血、传染病指标、甲状腺功能、ECG、胸片、超声等。耳鼻喉会诊明确声带情况。
;五、术前准备--身体状况评估;五、术前准备—心理状况评估;术前护理计划;护理诊断
及诊断依据;六、术后1-3天—病例评估;六、术后1-3天—病例评估;六、术后1-3天—治疗措施;术后1-3天护理计划;护理诊断
及诊断依据;护理诊断
及诊断依据;护理诊断
及诊断依据;护理诊断
及诊断依据;护理诊断
及诊断依据;七、出院评估;八、出院指导;甲状腺是什么?
甲
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