运动学脊柱侧弯Ppt(与“脊柱”有关的共66张).pptxVIP

运动学脊柱侧弯Ppt;第一节概述;身高、体重、双臂间距、双下肢长度、感觉

（二）端椎：位置最高或最低，对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。

第三十三页，共66页。

⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。

肘膝着地位或膝胸着地位，前后爬行或匍匐环形

左侧凸者重点练习右侧偏坐；

进行矫正体操，适宜于cobb角10°—20°患者，体操项目如下：

2度：凸侧椎弓根内移2等份距离；

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（二）少年型（4~10岁）

胸廓变形、压迫臂丛神经。

刺激强度及时间：从30～40mA开始，2星期后应达到60～70mA，每日8小时左右。

(需要立即应用支具治疗)

进行矫正体操，适宜于cobb角10°—20°患者，体操项目如下：

脊柱侧凸对人体的影响

第三十七页，共66页。;临床表现;临床表现;脊柱侧凸对人体的影响;发病原因;三柱理论;5.生物力学因素：姿势不良、过早负重等。;常用术语;常用术语;顶椎;特发性脊柱侧凸分型;特发性脊柱侧凸分型;特发性脊柱侧凸分型;①颈弯：顶椎在C1～C6之间。

②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。

③胸弯：顶椎在T2～T11之间。

④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。

⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。

⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。;第二节诊断和评定;诊断和评定;;;;;患者双手握住头顶横杠悬吊身体时可以判断侧凸是否消失或减轻：

若侧凸消失，则表示可完全矫正；

侧凸减轻，则表示可部分矫正。

患者站立时做向左、向右侧弯动作时也可以初步判断侧弯可矫正的程度。;3、X线检查;放射线评估;脊柱侧移;侧弯顶点;脊柱旋转;骨盆变化;特发性脊柱侧凸的评定;（一）Cobb角;Cobb角;椎体旋转;34;椎体旋转;（三）骨成熟度评定;骨成熟度;第三节康复治疗;治疗目的和原则;方案选择;;Cobb角;（一）、姿势训练;（二）运动疗法

矫正体操

适应证：Cobb角在10°以下的脊柱侧凸，及配合侧凸矫形器的治疗。

作用原理：选择地增强脊柱维持姿势的肌肉力量。

目的：加强脊柱凸侧肌群肌力，调整脊柱生物力学平衡，矫正侧弯，提高耐力和呼吸功能。

;④方法：在卧位或匍匐位进，在特定姿势，利用肩带、骨盆的运动进行矫正训练。

2.不对称爬行

属于增加脊柱柔韧性的练习。;运动治疗;跪位，左??右偏坐，轮流进行。左侧凸者重点练习右侧偏坐；右侧凸者，重点练习左侧偏坐。;;;关于运动治疗的几点说明;（四）侧方表面电刺激疗法

;3、治疗方法

①刺激位置：在顶椎相连肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考点。在此点上、下方向5～6cm处作好标志为电极板的中心。同一组电极板的中心距离不能小于10cm。;刺激强度及时间：从30～40mA开始，2星期后应达到60～70mA，每日8小时左右。

效果评定：应以肉眼观察到在电刺激时脊柱侧凸矫正变直，医生可触到脊柱部位棘突左右移动为达到理想效果的标志。

;;2、支具治疗的适应征;3.矫形器的选择

①密尔沃基（Milwaukee）矫形器：主要适用于T6以上颈胸段的脊柱侧凸。（CTLSO）

②波士顿（Boston）矫形器：下胸段和腰段的脊柱侧凸。（TLSO）

③色奴（Chenuau）矫形器：适用于T6以下胸腰段的脊柱侧凸。是一种主动式的抗脊柱侧凸和旋转的矫形器。

;密尔沃基矫形器

;58;波士顿矫形器;色奴矫形器

;61;;;;心理、行为治疗;心理治疗着重说明一下几个要点：

脊柱侧凸的非手术疗法是一个长期治疗的过程，绝非一朝一夕，需要持之以恒。

学习再忙，时间再少，要把体操治疗作为生活的一部分。

对支具治疗建立信心，合理的支具治疗其有效率在80%以上，即轻型脊柱侧凸经正规的支具治疗，可免除手术或减小手术时的侧凸程度。为了达到好的治疗效果，一定要克服困难。同时支具制作要规范（经x线片测量有矫正作用），穿戴要正规（不分昼夜及寒冬酷暑），持续佩戴至骨骺生长停止。

认识非手术治疗的时限性，若不认真对待，形式上戴上支具（如支具戴得不紧），实际未起到支具作用，患者受了痛苦浪费了金钱，更主要是误过了非手术治疗时机，而最后不得不接受手术治疗。