2014笔试考试笔记02.ppt

2014笔试考试核心笔记第2部分方剂八法---汗吐下和温清消补麻疹不透，疮疡初期等表证应采用汗法。瘀血内停，结痰停饮等病势缓，虚实夹杂者应采用消法。半表半里之邪，脏腑、表里、错杂之证应采用和法。瘀血、食积、水湿、虫积等有形实邪急迫者采用下法。寒饮内停，寒湿不化等应采用温法。方剂“十剂”北齐徐之才的“十药”，宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泄可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯。金·成无己在《伤寒明理药方论》中说：“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。”《素问》高者，因而越之；其下者，引而遏之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之。名称相似失笑散与失笑丸 右归丸与右归饮失笑散：蒲黄、五灵脂失笑丸（又名枳实消痞丸）：干生姜、炙甘草、麦蘖面、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连归饮：熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、肉桂、杜仲、制附子右归丸：（三补）+枸、菟、鹿、归+（三阳）左归丸：（三补）+枸、菟、鹿、龟+牛夕四逆散与四逆汤 柴胡，炙甘草，芍药，枳实。生附子，炙甘草，干姜枳术丸与枳术汤枳实白术1:2荷叶（脾虚气滞，饮食内停。）枳实白术2:1（气滞水停证，心下坚，大如盘）大柴胡汤柴胡，黄芩，半夏，生姜，大枣芍药，枳实，大黄小柴胡汤柴胡；黄芩；半夏；生姜；大枣人参；甘草炙；干姜温脾汤、三物备急丸、半夏泻心汤、理中汤、大建中汤、四逆汤、回阳救急汤、桃花汤、失笑丸、肾着汤、苓甘五味姜辛汤、乌梅丸生姜烧生姜：逍遥散生姜：小建中汤、吴茱萸汤、黄芪桂枝五物汤、地黄饮子、四神丸、半夏厚朴汤、暖肝煎、乌药汤、苏子降气汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤、温经汤、平胃散、藿香正气散、防己黄芪汤、真武汤、二陈汤、茯苓丸、温胆汤、半夏白术天麻汤其他姜煨生姜：再造散生、干姜同用：生姜泻心汤、厚朴温中汤、实脾散姜炭：阳和汤生姜、良姜同用：良附丸良姜：乌药散炮生姜：生化汤人参败毒散、参苏饮、再造散、温脾汤、黄龙汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、竹叶石膏汤、理中丸、大建中汤、吴茱萸汤、回阳救急汤、四君子汤、补中益气汤、生脉散、归脾汤、八珍汤、泰山磐石散、九仙散、桑螵蛸散、四磨汤、枳实消痞丸、丁香柿蒂汤、炙甘草汤、龟鹿二仙胶、真人养脏汤、天王补心丹、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、温经汤、独活寄生汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、琼玉膏、当归拈痛汤、完带汤、健脾丸、乌梅丸腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足不温，脉弦紧者—大黄附子汤腹部胀满硬痛，神昏谵语，日晡潮热，舌苔焦黄，脉实有力者便秘，小便清长，腰膝酸软，头晕目眩，舌淡脉虚者便秘腹满，小便数多，舌苔黄而干，脉实者自利清水，色纯青，或大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，神昏肢厥，舌苔焦黄，脉虚。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉迟。针灸骨度分寸复溜---太溪上2寸复溜---阴陵泉11寸骨度分寸肘横纹至腕横纹侧胸部腋以下至季胁；前发际至后发际12寸耳后两完骨（乳突）之间；腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹；侧腹部季胁以下至髀枢；9寸内辅骨下廉（胫骨内髁下缘）至内髁高点13寸岐骨至脐中；两乳头之间8寸臀横纹至膝中14寸两肩胛骨脊柱缘之间6寸膝中至外踝高点16寸脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）5寸横骨上廉至内辅骨上廉（股骨内髁上缘）18寸外踝高点至足底3寸髀枢至膝中19寸大椎至尾骶21寸★★特定穴（一）五输穴临床应用：（1）井穴-神志昏迷荥穴-热病输穴-关节痛经穴-喘咳合穴-六腑病症。《难经·六十八难》:“井主心下满，荣主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”（2）按五行相生克关系选用：阴经井穴属木，阳经井穴属金；子母补泻法：“虚者补其母，实则泻其子”虚证选用母穴，实证选用子穴如：肺属金，肺虚证则补其母（土），即太渊。肺实证则泻其子（水），即尺泽。（3）按时选用《难经》“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”六阴经五输穴与五行配属表六阴经井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽肾（水）涌泉然谷