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高血压的常用药物治疗及注意事项

近30年来，我国高血压防治工作取得了长足进步。2012—2015年全国高血压抽样调查显示，18岁以上成人高血压（≥140/90mmHg）知晓率为46.9%，治疗控制率为37.6%，但不管是知晓率，还是治疗控制率，均处于不足50%的较低水平1。

一项针对217名高血压患者调查问卷显示，平均服药依从率仅为32.71%。服药依从性不佳的患者中，58.9%是认为疾病治愈，18.49%无服药习惯，12.33%归因于药物的副作用2。

为什么要降压？

目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，大多数高血压患者需长期、甚至终生服用降压药。

降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险3。

常用降压药有哪些？

常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和利尿剂五类。需要根据患者的危险因素以及合并临床疾病情况等，合理选择使用药物4。

钙通道阻滞剂：这主要是“地平”系列，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。

血管紧张素转化酶抑制剂：这是一类“普利”系列，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。

血管紧张素受体拮抗剂：这是一类“沙坦”系列，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。

β受体阻滞剂：这是一类“洛尔”系列，如阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等