胰腺假性囊肿护理查房.pptxVIP

;食管囊肿相关知识;;胰腺（pancreas）：为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。;胰腺生理解剖;切开后腹膜向左牵开十二指肠及胰头部;胰腺的外分泌、内分泌功能

胰液量750ml-1500ml/d

多种消化酶

胰岛:B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素

D细胞-生长抑素等

;胰腺假性囊肿;胰腺假性囊肿;胰腺假性囊肿;;基本情况;辅助检查;2020-8-4上腹部增强CT：胰腺多发囊性病灶。

2020-8-4Upperabdomencontrast-enhancedCT:pancreaticmultiplecysticoccupyinglesion.

2020-8-30上腹部增强MRI：胰腺巨大囊性占位，假性囊肿？。

2020-8-30Upperabdomencontrast-enhancedMRI:pancreatichugecysticoccupyinglesion,pancreaticpseudocyst?

2020-9-2上腹部增强CT：胰腺巨大囊性占位，考虑假性囊肿；胰腺炎；腹腔积液。

2016-9-2Upperabdomencontrast-enhancedCT:pancreatichugecysticoccupyinglesion,pancreaticpseudocystlikely.Pancreatitis.Ascites.

;影像资料;影像资料;;护理诊断;;;疼痛;预期目标：患者体温正常，无感染发生。

护理方法：

密切观察体温的变化，有无感染的征兆

保持病房清洁，定时开窗通风

限制人员探视，避免交叉感染

注意休息及保暖，预防感冒

做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生

加强营养，多吃花生、鱼胶、核桃有助于升白细胞食物

结果评价：患者体住院期间体温正常，无感染发生。;预期目标：患者未出现严重并发症。

护理方法：

保持引流管通畅，妥善固定，观察引流液的变化，并记录。

每天更换负压引流球，注意无菌操作。

观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动.

避免在患侧上肢静脉输液，测血压以及避免提重物，制订患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施。

按医嘱预防性的使用抗生素。

效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。;预期目标：患者能进行日常活动，无觉乏力。

护理方法：

嘱患者多休息，保证睡眠

加强营养，鼓励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易??化的饮食

必要时按医嘱给予静脉补液，营养支持治疗

协助患者完成日常生活活动

适当的时候帮助患者下床活动，避免疲劳

结果评价：患者体住院期间日常活动，无觉乏力。;预期目标：患者疼痛缓解或消失。

护理方法：

1.术毕返房后，予心电监护，氧气吸入，去枕平卧6小时。?

2.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。?

3.观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。?

4.观察胸带包扎松紧是否合适，观察肢端血运，活动及感觉。?

5.听诊双肺呼吸音的变化，必要时行床头胸片检查。?

6.评估疼痛的程度,观察连硬管接镇痛泵是否通畅。;预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。

护理方法：

术后卧床期间，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。

注意营养均衡，清淡，忌辛辣。

鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。

注意保暖，预防感冒。

效果评价：患者住院期间未发生压疮。;预期目标：患者自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。

护理方法：

术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。?

如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时按医嘱使用止吐药。?

术后予硬膜外镇痛泵持续镇痛，向患者及家属宣教镇痛泵的注意事项。?

说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。?

妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。?

效果评价：患者诉疼痛明显减轻，未出现恶心、呕吐等不适。;体液失衡;胰漏-最严重并发症;预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗

护理方法：

评估患者焦虑的内容和程度。

保持病房整洁、安静，注意休息，保证睡眠。

积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。

多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。

通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担。

结果评价：病人较乐观、积极配合