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生育保险
新旧政策对比2024
CONTENTS目录0102030405产前检查医疗费用待遇标准生育住院医疗费用待遇标准男职工未就业配偶生育医疗待遇新生儿缴费政策优化计划生育医疗费用待遇标准
一.产前检查医疗费用待遇标准产前检查费是通过生育后与生育医疗费一起定额补助的。旧政策产前检查费可以优先通过生育门诊的医疗类别进行结算，生育前可支付基金额度700元，超出部分可通过职工、居民医保门诊统筹进行报销。新政策
二.生育住院医疗费用待遇标准在统筹区内出院结算时出示医保可以直接享受顺产（2000+产前检查费用700=2700元），剖宫产（3000+产前检查费用700=3700元）旧政策不再执行定额报销政策，不区分分娩胎次、顺产或剖宫产，基本医保参保人员在医保定点机构住院分娩和住院分娩期间发生的并发症、合并症产生的住院费用，均使用生育住院医疗类别进行结算，参照基本医疗保险普通住院医疗待遇标准执行。新政策
三.男职工未就业配偶生育医疗待遇参加生育保险的男职工未就业配偶只享受生育医疗费用，不享受生育津贴，待遇标准按照我市城乡居民医保生育医疗费用标准执行。享受其他保险或参加了外地医保的，生育时只能享受一种保障待遇。旧政策参加生育保险男职工未就业配偶按照生育保险政策规定享受产前检查、住院分娩、计划生育医疗费用待遇，不享受生育津贴；参加生育保险男职工未就业配偶因住院分娩引起合并症或并发症，该次住院医疗费用参照职工医保住院待遇执行。新政策
四.新生儿缴费政策优化新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记，免缴出生当年参保费用，自出生之日起享受本年度医保待遇旧政策新生儿应按规定在居民医保集中参保缴费期缴纳出生次年居民医保费用，未在集中缴费期缴费的，可补缴出生次年居民医保个人缴费，自缴费之日起按规定享受居民医保待遇新政策
新生儿应按规定在居民医保集中参保缴费期缴纳出生次年居民医保费用，未在集中缴费期缴费的，可补缴出生次年居民医保个人缴费，自缴费之日起按规定享受居民医保待遇。新政策2023年出生的新生儿，不论2023年是否在我市参保缴费，均可在2024年12月31日前参保缴纳2024年居民医保保费；其中在我市集中缴费期（一般为2023年9月至2024年2月）缴费的，可从2024年1月1日起享受医保待遇；未在集中缴费期缴费的，从缴费（到账）之日起享受医保待遇。举例如下
五.计划生育医疗费用待遇标准怀孕未满4个月流产的享受400元医疗费用定额补助；怀孕4个月至7个月引产的享受800元医疗费用定额补助；怀孕7个月以内的没有生育津贴，怀孕满7个月以上的按顺产待遇支付。旧政策流产、引产门诊医疗费用定补标准不变，住院治疗参照基本医疗保险普通住院医疗待遇标准结算。同时，流产、引产的参保女职工休产假期间，按规定支付生育津贴。其中：怀孕不满4个月的，享受15天产假津贴，怀孕满4个月不满7个月的，享受42天产假津贴，计算方法与怀孕7个月以上正常生育的生育津贴方法相同（参保人单位上年度日人均缴费工资乘产假天数）。新政策
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