眼科学-眼科检查法.ppt

2.裂隙灯显微镜检查常见体征房水闪辉（Tyn）、前房积血常见体征虹膜3.瞳孔检查常见体征用弥散光或聚光手电检查。等大、形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，瞳孔反应如何。正常瞳孔直径2.5～4mm瞳孔反射直接对光反射间接对光反射集合反射2.裂隙灯显微镜检查常见体征晶状体混浊、晶状体脱位4.前房角镜检查前房角镜是专门检查前房角的一种接触镜，它通过特殊设计的镜面反射来完成对房角结构的观察可用以判断、分类和处理各种房角结构青光眼检查必不可少4.前房角镜检查?分类基础房角结构分级Scheie(1957)可见房角结构程度见所有房角结构

不见虹膜根部

不见睫状体带

后部小梁网模糊

仅见许氏线

W宽角

N1窄1

N2窄2

N3窄3

N4窄4Shaffer(1960)房角所夹角度30～45°

20°

10°

部分或完全关闭3～4级不可能窄角

2级可能窄角

1级很可能窄角

0级存在闭角Spaeth(1971)虹膜根部顶点许氏线前

许氏线后

巩膜突

睫状体带

非常深A

B

C

D

E?房角角度0～40°0～40°?周边虹膜外观正常平坦

隆起，陡

向后弯曲r

S

q眼科基本检查*TheBasicPhysicalExaminationsofOphthalmology

眼科基本检查南方医科大学南方医院眼科·理论课眼科基本检查眼部形态检查眼科影像学检查致谢5231眼部功能检查眼科基本检查致谢51眼部功能检查1.视力检查视力：亦称视敏度，事物的认识、分辨能力，形绝的感知分为中心视力与周边视力。中心视力：黄斑区功能，远视力+近视力周边视力：中心视野+周边视野1.视力检查远视力检查——屈光不正房间光线充足，视力表照明均匀一致，先右眼后左眼；患者坐于距标准对数视力表5米处，用挡眼板凹面遮盖一眼；视力描述：2.0~0.1、0.1~0.01、指数/20cm、手动/20cm、光感、无光感；VA=d/D×0.11.视力检查近视力检查——调节障碍房间光线充足，光源照在视力表上，无反光；近视力表放置于患者眼前30厘米处，用挡眼板凹面遮盖一眼；先右眼后左眼；视力描述：1.0/30cm。1.视力检查婴幼儿视力检查根据眼对光源或玩具的注视情况进行判断；彻照法：光照瞳孔有无红光反射2.视野检查视野检查——视神经视路疾病对照视野检查法：房间光线充足，医患对坐，距离1米；医生闭上右眼，患者闭上左眼；医生手指从左侧最远处向内移动，至患者刚好能看见时停止；同法检查上、下、右侧以及对侧眼；与自己的正常视野相对比。30°~60°自动视野计3.色觉检查色觉：区分不同波长光线成分的视觉功能先天性：遗传获得，遗传后代；后天性：眼病、颅内疾病、中毒；色盲与色弱4.视觉电生理检查通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能眼电图EOG：视网膜色素上皮及光感受器功能视网膜电图ERG：了解视网膜神经上皮层细胞功能视觉诱发电位VEP：反应视网膜-视路-视觉中枢的功能——鉴别伪盲眼科基本检查眼部形态检查致谢521眼部功能检查眼睑泪器：泪腺、泪道眼球位置、眼球运动眼球突出度：正常平均值：12-14mm，两眼相差不超过2mm记录：12mm----102mm----12mm2.裂隙灯显微镜检查检查目的了解活体眼内的细微结构基本构造照明系统光学放大系统辅助控制系统图像采集系统2.裂隙灯显微镜检查操作方法更换滤光片调节裂隙光高度调节裂隙宽度放大10x/16x各方向平移2.裂隙灯显微镜检查操作方法先右后左，由前向后；不同光线强度、宽窄、高低、入射角度，不同放大倍数。2.裂隙灯显微镜检查弥散光线照明法用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。2.裂隙灯显微镜检查直接焦点照明法用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。2.裂隙灯显微镜检查常见体征睑板腺阻塞2.裂隙灯显微镜检查常见体征结膜充血、结膜滤泡、结膜囊肿、泪腺脱垂2.裂隙灯显微镜检查常见体征睫状充血、角膜后沉着物（KP）2.裂隙灯显微镜检查常见体征角膜云翳、角膜溃疡眼科基本检查*