心血管病防治健康教育讲述.pptVIP

*我国不到10秒就有1个人发生心血管疾病，每13秒就有1人死于心血管疾病，同时我国还存在数量巨大的后备军，中国心血管病报告2005显示：。。。2003年哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素可使全球脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，可见一级预防对于降低心血管疾病负担有重要的意义。*Thisgraphicillustratesthehistoryofplaqueformation.Earlylesionsintheformofisolatedmacrophagefoamcellsmayoccurininfancy.Lipidaccumulationcanthenleadtoafattystreak.Next,lipidsaccumulateintheextracellularspacewithinthevesselwall.Afterage30,anatheromaorvisiblelipidcoremaydevelop.Notethatatthispoint,plaquegrowthismarkedprimarilybylipidaccumulation.Fromage40on,wecanseemorefibrousplaques,whichdependonthegrowthofamatrixofsmoothmusclecellsandcollagenovertheatheromatouscore.Finally,ifunstable,plaquesmayerodeorrupture.Oncethecontentsoftheplaqueareexposedtoblood,plateletactivationandthrombosismayoccur.Stary,etal.Circulation.1995;92:1355-1374.*现场处理及运送应避免应获取症状开始时间近期患病史；既往病史；近期用药史应尽快非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液将患者送至附近有条件的医院(能24h进行急诊CT检查)急诊室诊断及处理病史体检诊断和评估处理病史采集体格检查尽快进行是否为脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?密切监护基本生命功能需紧急处理的情况中华神经科杂志，2010，43（2）146-152诊断12345急性起病局灶性神经功能缺损症状和体征持续数小时以上脑CT或MRI排除脑出血和其他病变脑CT或MRI有责任梗死病灶中华神经科杂志，2010，43（2）146-152诊断流程是否为脑卒中？是否为缺血性脑卒中?脑卒中严重程度?能否进行溶栓治疗?病因分型?特异性治疗特异性治疗改善脑血循环神经保护中医中药其他疗法溶栓抗血小板改善脑血循环扩张血管扩容抗凝降纤脑出血脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。原发性脑实质出血占全部脑卒中的20%~30%高血压--最常见病因有高血压病史多在活动状态下急性发病,迅速进展有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍血压明显增高有神经系统的定位体征可有脑膜刺激征脑出血—临床表现中老年高血压病患者活动与情绪激动时突然发病迅速出现偏瘫\失语等局灶性神经症状剧烈头痛\呕吐\意识障碍CT检查可以确诊诊断挽救生命减少神经功能残疾降低复发率安静卧床重症严密观察生命体征\瞳孔与意识变化保持呼吸道通畅\吸氧(动脉血氧饱和度90%以上)加强护理,保持肢体功能位1.内科治疗治疗治疗血压处理——合理降压(舒张压约100mmHg)(2)控制血管源性脑水肿(3)止血药(3)止血药2.外科治疗开颅血肿清除术:中线结构移位与初期脑疝钻孔扩大骨窗血肿清除术钻孔微创颅内血肿清除术立体定向血肿引流术脑室引流术(脑室出血)糖尿病定义糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。病因