一例自发性气胸患者的护理.pptxVIP

;查房目的;;S:情况;简要病史：

患者自诉入院前一天无明显诱因突发呼吸困难，憋喘明显，伴左侧胸部胀痛，大汗淋漓，心慌，咳嗽以干咳为主，活动后加剧，立即送入当地卫生院，诊断考虑左侧自发性气胸，住院行胸腔穿刺抽气后呼吸困难症状缓解。6小时前再次出现上述症状加重。患者为求进一步救治，急诊转入我院，急诊查胸部ct提示：左侧大量气胸，左肺缩小，纵隔心影右移，右侧少量气胸，急诊以左侧自发性气胸收入我科。

入院时患者神志清楚，呼吸困难伴胸闷，气促、气喘。T：36.2℃P：132次/分R：31次/分BP：158/99mmHg，自理能力：60分，坠床跌倒：6分，;B：情况;B：情况

;;目前患者存在的护理问题;护理措施;疼痛：与胸腔闭式引流术后切口有关

1、指导病人取半卧位，有利于呼吸及胸腔气体排出

2、鼓励病人说出疼痛的感觉，及时给予心里安慰和精神支持；

3、各种护理操作要准确轻柔，避免增加患者不必要的痛苦，合理安排诊疗时间；

4、教会病人放松的技巧，分散注意力，聊天、缓慢深呼吸等。;知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关

1、向病人讲解有关疾病的相关知识及相关病例治愈案例

2、告知病人胸腔闭式引流管道的注意事项

;护理措施;风险性拔管：与胸腔闭式引流妥善固定有关

1、妥善固定导管；

2、保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽

3、协助翻身时应保护好引流管，防止滑脱

;护理措施;健康教育指导;自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。严重者可危及生命，及时处理可治愈。

;1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

;临床表现;临床表现;???随症状;