学前儿童卫生与保育败血症.pptx

;概述;病因;屏障功能差皮肤破损;

病原体葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌。;感染途径分为产前，产时及产后感染。

(1).产前感染：产前感染与孕妇感染有关，细菌可通过血行感染至胎儿。;(2).产时感染：与产程延长，羊膜早破有关，细菌上行污染羊水，或胎儿通过产道时吸入该处细菌而感染。;(3).产后感染：最常见，主要为金黄色葡萄球菌感染，细菌从脐部（脐部侵入最常见）或皮肤，黏膜，呼吸道或消化道侵入血液。;二、临床表现;;肝脾肿大;中毒性肠麻痹;（1）外周血白细胞计数和分类：血白细胞计数＜5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例＞0.2提示有细菌感染。

（2）血小板计数：血小板计数＜100×109/L提示新生儿败血症的可能。

（3）C-反应蛋白＞15μg/ml提示有细菌感染。

（4）血培养检查血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染。

;1.抗生素治疗：新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。

2.处理严重并发症：及时纠正休克，缺氧，脑水肿等并发症。

3.清除感染病灶：如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。

4.支持疗法：少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

5.免疫疗法：1）免疫球蛋白治疗2）白细胞的输入3）交换输血;(五）健康教育

1.向家长介绍本病的基本知识，强调预防感染的重要性。

2.教会家长观察本病的方法，如果患儿出现皮肤黄染，有少吃，少哭，和少动，应尽早到医院就诊。

3.教会家长护理新生儿皮肤，黏膜，脐部的方法，有轻度感染应及时处理。

4.出院时告知家属应注意患儿的保暖、喂养及皮肤和脐部的护理。

;谢谢！