中国2型糖尿病防治指南解读ppt课件.pptx

2017《中国2型糖尿病防治指南》解读1精选ppt课件最新

2007年版2010年版2003年版 本届分委会于2016年9月启动新版指南修订我国指南的发展历程 2013年版2精选ppt课件最新

2010年版?依据循证医学进展和中国人群资料?修改血糖控制目标，强调综合治疗和心血管病变的防治?制定新的诊治流程图，反映治疗新进展2013年版?初步收集中国人群临床证据?使指南的体例更符合临床指南的要求2003和2007年版?以“九五纲要”为依据，坚持预防为主的方针?重点关注糖尿病高危人群的筛查，及早发现和监护?对糖尿病及其并发症的三级预防提出明确目标和措施?强调早期达标的重要性，血糖控制目标更为严格2017年版：中国指南，中国证据，中国实践?尽可能采用国内最新研究资料，流行病学反映民族差异?将国内新上市药物纳入指南?高血糖治疗流程与国际接轨3精选ppt课件最新

本次指南修订历程指南修订专家会??? 独立的指南编写委员会 由内分泌、心血管、精神心理、中医、文献管理等多个领域专家组成 从2016年9月至今，经过五次专家会讨论4精选ppt课件最新

1.纳入最新的中国人群研究证据2.按照中华医学会指南制定规则，每章节前增加要点提示和证据级别?3.糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致，并由心血管专科医师撰写相应章节4.更新高血糖治疗流程图，改为单药、二联、三联、胰岛 素治疗；突出二甲双胍的地位；二联治疗区分口服药和 注射类药物，方便基层医生2017版指南重要变更5精选ppt课件最新

5.妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确6.糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准，暂未使用HbA1c诊断标准7.将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南8.重视传统医学的价值，增加《糖尿病与中医药》一章2017版指南重要变更6精选ppt课件最新

?糖尿病流行病学?糖尿病药物及手术治疗?糖尿病慢性并发症?糖尿病的特殊情况?糖尿病与中医药指南修改要点7精选ppt课件最新

?糖尿病流行病学?糖尿病药物及手术治疗?糖尿病慢性并发症?糖尿病的特殊情况?糖尿病与中医药指南修改要点8精选ppt课件最新

中国2型糖尿病流行病学新诊断糖尿病患病率：6.9% ?男性：7.7% ?女性：6.1%糖尿病中国成人10.9%患病率 男性：11.7% 女性：10.2%?横断面研究，全国抽样170287例?采用2010年美国糖尿病学会（ADA）诊断标准 WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017.发病年轻化：40岁以下患病率高达5.9%既往已知糖尿病患病率：4.0% ?男性：3.9% ?女性：4.1%9精选ppt课件最新

中国2型糖尿病流行病学?与2010年相比，2013年糖尿病患病知晓率、治疗率和治疗控制率均有一定程度的提高 WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017.10精选ppt课件最新

?糖尿病流行病学?糖尿病药物及手术治疗?糖尿病慢性并发症?糖尿病的特殊情况?糖尿病与中医药指南修改要点11精选ppt课件最新

2型糖尿病综合控制目标检测指标目标值血糖*(mmol/L)空腹4.4-7.0非空腹HbA1c(%)血压(mmHg)TC(mmol/L) ＜10.0 ＜7.0＜130/80 ＜4.5HDL-C(mmol/L)男性＞1.0 女性TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)未合并冠心病 合并冠心病体重指数(BMI，kg/m2)尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男性 女性尿白蛋白排泄率主动有氧运动(分钟/周) ＞1.3 ＜1.7 ＜2.6 ＜1.8 ＜24.0 ＜2.5(22.0mg/g) ＜3.5(31.0mg/g)＜20μg/min(30.0mg/d) ≥1502013年版2017年版12精选ppt课件最新

2型糖尿病高血糖治疗路径13精选ppt课件最新

口服降糖药分类SGLT2抑制剂DPP-4抑制剂α-糖苷酶抑制 剂TZDs磺脲类格列奈 类双胍类?减少肝脏 葡萄糖的 输出?促进胰岛?改善胰岛?延缓碳水?减少体内?抑制尿 素分泌素抵抗化合物在GLP-1液中葡 肠道的消的分解萄糖的 化吸收重吸收14精选ppt课件最新