危重症患者的中医护理常规课件.ppt

危重症患者的中医护理常规

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高热

;[辨证施护];;(三)热在阳明

1．主症高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪大或滑数。

2．调护原则清热生津。

3．调护方法

(1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。

(2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。

(3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。

(4)针灸方法：同风热袭表。

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神昏

;[辨证施护];;2．痰浊蒙心

(1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。

(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。

(3)调护方法

1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅，防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。

2)药物方法：选用至宝丹。

3)针灸方法：针刺十宣、大椎、长强、陶道，或内关、中脘、丰隆穴，用泻法。

;(二)脱症

1．亡阴

(1)主症；神志不清，汗出如油，面色潮红，身热手足温，烦躁不安，舌红而干，脉虚数。

(2)调护原则：益气养阴，固脱开窍。

(3)调护方法

1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒息；随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换衣裤及床单；注意及时翻身，防止出现褥疮。

2)药物方法：选用生脉注射液或参脉注射液。

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痉证

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[辨证施护]

;(二)阳明热盛

1．主症壮热，口渴喜冷饮，腹胀便秘，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。

2．调护原则清泄胃热，存阴止痉。

3．调护方法

(1)生活护理：病室应安静，光线宜暗，避免声光刺激。痉证发作时，立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，用牙垫塞入上下磨牙间，注意保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入???在抽搐时，切忌强加约束，以免造成骨折。注意液体的补充，保持大便通畅。

(2)饮食护理：发作时禁食，病情缓解后，可进易消化、高热量流食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，可饮绿豆汤、西瓜汁。昏迷者可予以鼻饲。

(3)药物方法：大黄9g、生地15g、麦冬15g，水煎服。

(4)推拿方法：痉后可按摩肩髑、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、承山。;(三)阴血亏虚

1．主症素体阴亏血虚，或在失血、汗下太过之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡苔薄，脉弦细。

2．调护原则滋阴养血，养筋缓痉。

3．调护方法

(1)生活护理：患者平卧，头偏向一侧。

(2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用百合粥、清蒸甲鱼等。多食水果，可以乌梅15g、白糖适量，煎汤代茶饮。

(3)情志护理：避免不良精神刺激，多给心理诱导，增强患者信心。

(4)药物方法：当归12g、白芍12g、鳖甲15g，水煎服。

(5)针灸方法：发作时可针刺人中、合谷、涌泉、足三里，用泻法。;

血证

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[辨证施护]

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;3．阴虚肺热

(1)主症：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数。

(2)调护原则：养阴清热，凉血止血。

(3)调护方法

1)生活护理：病室宜安静，湿度适宜，卧床休息。

2)饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，忌辛辣油腻。可用冰糖黄精汤：以冰糖50g、黄精30g，水煮服。

3)药物方法：生地30g、麦冬30g、白芨5g，煎水代茶饮。

4)针灸方法：同燥热伤肺。

;;;(三)便血

1．肠道湿热

(1)主症：便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。

(2)调护原则：清化湿热，凉血止血。

(3)调护方法

1)生活护理：病室温湿度适宜，卧床休息。

2)饮食护理：饮食可偏凉，可用绿豆汤、黑木耳粥、新鲜果汁。

3)药物方法：茜草、白及各30g，共研细末，每次3—6g，每日3次。

;;;;;(五)紫斑

1．血热妄行

(1)主症：皮肤出现瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿血，或有发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉弦数。

(2)调护原则：清热解毒，凉血止血。

(3)调护方法

1)生活护理：病室宜凉爽，空气清新，卧床休息。

2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果。可将鲜藕洗净榨汁，每服10～50m1，每日2次。

3)药物方法：连翘30g，水煎，分3次服。

;;3．气不摄血

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