人工髋关节置换术病人的护理课件.ppt

定义

病史摘要

角色改变：与首次入院有关。目标；患者一天内适应病区环境，安心住院。措施：1.热情接待患者，向其介绍床位医生、护士及同室病友，消除陌生感。2.介绍住院环境，使其尽快适应病区生活。3.给予心理支持，树立战胜疾病的信心。评价：病人一天内适应病员角色。

舒适感降低：会阴部湿疹。目标：患者三天内湿疹好转，舒适感增加措施：1.了解患者湿疹的相关因素。2.指导患者保持局部干燥，清洁，每日温水擦拭会阴2-3次。3.指导患者局部瘙痒时勿用手搔抓，以免损伤皮肤，引起感染。4.按医嘱给予药物使用，指导使用方法。评价：病人三天内舒适感增加。

保留导尿相关知识缺乏；与信息来源少有关。目标：病人及家属一天内能复述相关知识。措施：1.保持尿管通畅，勿扭曲、受压、折叠。2.每日2次会阴擦洗，并指导多饮水。每天至少2000ML。3.集尿袋低于膀胱水平，以免尿液返流。4.每周更换集尿袋2次。评价：导尿期间无尿路感染发生。

早期功能锻炼知识缺乏：与知识来源少有关。目标：患者三天内能正确演示活动方法。措施：1.向患者说明早期功能锻炼的重要性。2.指导患者进行患肢股四头肌静力性舒缩运动，踝关节跖屈背伸运动，每日3-5次，每次5-10分钟。3.活动应遵循循序渐进的原则。

排便困难：与体位限制，活动少，进食少有关。目标：患者三天内有大便解出。措施：1.向患者讲解引起便秘的原因及其对人体的危害。2.鼓励患者进食粗纤维的新鲜蔬菜和水果，如：芹菜，香蕉等，平时多饮水。3.指导患者腹部按摩，适当床上活动，促进肠蠕动。4.必要时使用开塞露等通便剂。评价：病人每天解黄色软便一次。

潜在并发症：下肢静脉血栓。目标：患者住院期间无并发症发生。措施：1.告之患者及家属引起下肢静脉血栓的危险因素及后果，引起重视。2.指导患者坚持患肢功能锻炼，防止血液粘滞。3.按医嘱给予速避林使用，并观察有无牙龈出血等不良反应。4.观察患肢的血运情况，有无肿胀，麻木等不适。

健康教育

二、健康教育方法及内容以病人为中心，由病人家属、护生、护工、以及全体医护人员共同参与，通过护理人员有计划、有目的的健康教育过程，采用语言教育、文字教育、形象教育、示范教育、例证咨询相结合的形式，加强对病人的健康教育。

1、语言教育

病人从人院到住院的全过程及出院后的家庭随访，语言教育贯穿于病人整个治疗康复过程中，也是健康教育的主要方法。

踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。

收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。

外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。

将步行器放在健侧的腿旁，向床边移动身体患侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立

容易关节脱位的体位

2、文字教育

3、形象教育通过关节模型的展示、人体骨骼架的认识，再加上形象的比喻(如捣蒜器)向病人解释髋关节置换中的专业名词，组织结构关系，增加病人的感性认识。

4、示范教育由于病人长时间的肢体功能障碍和医学知识的缺乏，在进行锻炼过程中不易掌握方法和要领，在向病人介绍和指导的同时，医护人员应边说边做示范动作，如股四头肌的等长和等张收缩；内收；关节的屈伸练习；站立、坐下时肢体的重心转移。

5、例证咨询

谢谢大家！