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丁雯霞
概述
患者的基本情况姓名：朱妹妹性别：女住院号院时间：职业：农民
病史
护理诊断
护理诊断
低效型呼吸形态
低效型呼吸形态护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧症状
清理呼吸道无效护理措施向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，促进痰液排出每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
清理呼吸道无效护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅
潜在并发症——支气管残端瘘护理措施指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液严格无菌操作，预防胸腔感染遵医嘱应用抗生素，预防感染指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
潜在并发症——支气管残端瘘护理目标：未发生支气管残端瘘
健康教育饮食：嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
健康教育
健康教育功能锻炼练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张
健康教育有效排痰鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向内排击背部3-5次用力要适度，通过振动作用，使痰液排出
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