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美国临床化学协会尿常规解析（十联）

尿液试纸是用于确定病人尿液的病理变化的基本的诊断工具。

标准的尿试纸条可以包含10个不同的化学反应格或反应（改变颜色），浸渍于尿

液样本中。通常在60至120秒后读取结果，虽然某些测试需要更长的时间。具

有多条的尿常规检测是一系列的疾病诊断的第一步。分析包括对蛋白质，葡萄糖，

酮体，血红蛋白，胆红素，尿胆原，丙酮，亚硝酸盐和白细胞以及由不同病原体

感染检测pH值、比重或测试。

测试条是一条大约5毫米宽的纸带，用化学品浸渍尿液，产生特征颜色的化

合物反应，对于纸条的反应物直接吸收到纸上。纸条特定于单一的反应（如PH

值测量）。

定性条，确定样品是阳性或阴性的，或有半定量的，除了显示阳性或阴性的

反应，也提供了一个定量的结果估计，在后者的颜色反应是约成正比的物质被测

试的样品的浓度，通过比较的颜色与颜色表提供的颜色。

非常常见的有糖尿病患者的控制和监测的测试结果的外观所采取的时间可以

从几分钟后开始，测试30分钟后浸泡在尿液中的条带，半定量值通常称为：微

量，1+，2+，3+，4+；虽然测试也可以估计为毫克每分升。

试验的方法包括将测试条完全在一个混合的尿液样本进行一段时间，然后提

取从容器和支撑条在容器口边缘，以除去多余的尿液。反应所需的时间（通常为

1至2分钟），色差决定结果。

不正确的检测方法可产生假性结果，例如，在容器底部的白细胞和红细胞沉

淀，可能不被检测到，如果样品不正确的混合，并以同样的方式，如果过量的尿

液残留在剥离后，它已被删除从测试样品，可能会导致试剂泄漏从垫到相邻垫的

颜色混合和失真的颜色。为确保不发生这种不发生，建议将条带的边缘干燥在吸

水纸上。

PH

肺和肾脏是机体酸碱平衡的主要调节器。平衡是通过控制排泄酸性氢氨离

子，形成磷酸，弱有机酸和碳酸氢盐的重吸收，通过肾小球滤过在肾曲小管。尿

液的PH值一般在4.5和8之间，晨尿一般为酸性和餐后尿一般碱性，结果可在

其他因素下可变。

尿PH值的测定主要有2个主要目的，一个是诊断，另一个是治疗。一方面，

它提供了关于酸和碱之间的平衡依据，另一方面，某些疾病需要病人以保持他们

的尿液的PH值在一定范围内得以发展，无论是促进消除化疗药物，避免沉淀盐，

使胆结石形成，或为便于控制尿路感染。调节饮食主要是控制尿PH值，用药物

也可以控制它。富含动物蛋白的饮食会产生酸性尿，而主要由蔬菜组成的饮食往

往产生碱尿。

PH值分0.5到1和5和9。为了区分这一广泛的pH值是常用的双指标体系

包括甲基红、溴百里酚蓝。甲基红产生了从红色到黄色的范围内的pH值4～6，

溴百里酚蓝由黄色变为pH值6和9之间的颜色变化。在5至9的范围内，显示

颜色从橙色的变化，在PH值5，通过黄色和绿色到深蓝色的PH值为9。

比重

肾脏是对水的重吸收肾小球滤过后的复杂过程，重吸收通常是受到疾病影响

的第一个肾功能有关的尿指标。比重是一种溶解物质的密度，它依赖于溶解的颗

粒和它们的质量。有助于比较小分子特定的重力测量。对特定重力的测量不应与

渗透压测量混淆，这与颗粒的数量有关，与它们的质量有关。

隐血

隐血是尿液中存在红细胞和血红蛋白（血红蛋白尿）。大量的血细胞可在肉

眼上观测到。血尿产生混浊的红色尿和血红蛋白尿，出现明显的红色。任何数量

的血细胞每微升尿大于五个被认为有临床意义，不能只依据检测隐血的存在。尿

沉淀物的显微镜检查显示完整的红血细胞，但无溶血性疾病或红血细胞裂解产生

的游离血红蛋白未检测到。因此，对血红蛋白的化学测试提供了最准确的方法来

确定隐血的存在。小，中，大或微量，1+，2+，和3+用于报告。

月经污染而引起的假阳性也会出现，如果容器中存在强氧化剂的洗涤剂。过

氧化物酶和细菌酶，包括大肠杆菌的酶，也可引起假阳性。因此，沉积物中含有

的细菌应密切检查红血细胞的存在。传统上，抗坏血酸（维生素）已与假阴性试

剂条反应的血液。假阴性反应结果与高比重有皱缩红细胞不裂解时与试剂垫接触

尿液时。反应性降低，也可以看到当甲醛作为防腐剂或当降压药卡托普利或高浓

度的亚硝酸盐的存在。红血细胞沉降到试样容器底部，并在测试前将试样与试样

混合，导致一个虚假的读数下降。

尿蛋白

尿液中进行的常规化学试验，最能反映肾脏疾病的是蛋白质的测定。尿蛋白

通常与早期肾脏疾病相关，使尿