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白带异常的实验室检查方法

前言

白带异常是女性常见的健康问题之一，通常表现为色、量、质地

等方面的变化。为了准确诊断和治疗白带异常，实验室检查是必不可

少的手段之一。本文将介绍白带异常的实验室检查方法及其意义，帮

助医生和患者更好地了解和处理这一问题。

一、常规涂片检查

常规涂片检查是检测白带中细胞、菌群和真菌等的一种常用方法。

具体步骤如下：

1.洗手：医生在进行涂片前需洗手，以避免可能的交叉感染。

2.取样：使用无菌棉签或无菌试管采集白带样本。应该避免

月经期和清洗局部之后采样，以免结果受到干扰。

3.制片：将采集到的白带样本涂于玻璃载玻片上，并平匀涂

开。

4.固定：用乙醇或甲醛等固定液固定样本，确保样本的形态

结构不被破坏。

5.染色：选择合适的染色方法，常用的有Papanicolaou

（Pap）染色和尤文涂片法，可根据需要选择合适的染色方法。

6.镜检：使用显微镜观察涂片，评估细胞形态、数量、结构

和细胞内细菌或真菌的情况。

常规涂片检查对于白带异常的初步筛查有较高的敏感性和特异性，

对于快速了解白带中的细胞和菌群情况非常有帮助。

二、白细胞酯酶试验（LE试验）

白细胞酯酶试验是一种检测白细胞变性的方法，用于鉴别泌尿系

统感染和非感染性疾病所致的白细胞尿。具体步骤如下：

1.取样：采集中段尿，可用无菌尿杯采集。

2.加液：将白细胞酯酶试剂粉末注入试剂盒盖上的溶液瓶中，

摇匀，滴加2-3滴试剂于取样罐中与尿液充分混合。

3.混匀：用棉签拖拌子液和尿液，使尽量使颜色分布均匀。

4.反应：等待5分钟，观察颜色变化。

正常情况下，LE试验呈现阴性反应，即无颜色变化；若呈阳性反

应，可提示白细胞变性，可能存在泌尿系统感染等问题。医生根据颜

色的深浅可以对病情进行初步判断。

三、快速免疫试验

快速免疫试验是通过检测白带中的抗原或抗体来诊断特定的疾病。

常用的快速免疫试验包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光免疫分析

法（FIA）等。

以检测常见的霉菌性阴道炎为例，具体步骤如下：

1.取样：采用无菌棉签或无菌试管采集白带样本。

2.提取：将白带样本溶解提取抗原。

3.反应：滴加抗原溶液于检测板上的试剂区，与试纸上的抗

体反应。

4.观察：观察试纸上的颜色变化。

根据试纸上颜色变化的结果，可以初步判断是否存在特定疾病引

起的白带异常，并为进一步的治疗提供依据。

四、PCR检测

聚合酶链式反应（PCR）检测是一种高灵敏度、高特异性的分子生

物学技术，可用于检测白带中各种病原微生物的核酸。包括细菌、病

毒、真菌等。具体步骤如下：

1.取样：采用无菌棉签或无菌试管采集白带样本。

2.提取：使用商业化的DNA提取试剂对样本中的核酸进行提

取。

3.反应：将提取得到的核酸进行PCR扩增反应，并使用特异

性引物检测特定基因或DNA片段。

4.结果分析：通过检测PCR反应产物的数量、大小或序列，

判断是否存在特定的病原微生物。

PCR检测能够提供高度特异性和敏感性的结果，对于一些难以直接

观察或培养的微生物，如霉菌、支原体等，具有非常重要的临床意义。

结语

白带异常的实验室检查方法多种多样，每一种方法都有其独特的

意义和应用范围。医生在根据患者的症状和体征进行综合分析的基础

上，选择合适的实验室检查方法，能够更好地指导临床诊疗，并提供

有力的依据。同时，患者在遇到白带异常时，也应及时就医，配合医

生进行检查和治疗，以维护自身健康。

注意：本文仅供参考，具体诊疗请咨询专业医生。