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- 2024-06-11 发布于湖北
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膝关节内侧骨性关节炎常常呈现出乏力并且伴有膝关节内翻畸形。尽管膝关节置换是一项可以选择的方法,但对于年轻,活动量大的患者,常常因假肢寿命而得到限制。高位胫骨截骨是一项广为接受的方法,用以治疗年轻患者中有症状的内侧关节炎。通过胫骨高位截骨纠正内翻畸形和关节畸形,使得通过胫骨内侧的负重力转移至损伤较小的外侧。
Ilizarov环形外支架和牵张成骨是治疗有症状的膝内翻一种值得采用的办法。目前已知的优势包括可在冠状位和矢状位上提高三维调整精度,减少切口并发症,减少膝关节内纤维化的发生。此外,当胫骨截骨位置低于胫骨结节时,髌股关节的对合关系仍处于解剖位置。这项研究的目的在于分析使用Ilizarov进行胫骨下截骨治疗膝关节内侧骨性关节炎后的膝关节状况。
材料和方法
结果
讨论
一期畸形矫正对软组织是有害的,会导致神经损伤,骨筋膜室综合征,感染。此外,留置的内植物会引起症状和对远期的膝关节置换带来影响。最近的两项关于胫骨高位截骨的研究提到并发症的发生率是31%和27%,感染率是13%和7%,内植物相关的并发症是7%和11%,需要进行翻修的骨不连发生率是4%。我们坚信我们明显更低的并发症发生率8%,部分原因是更少的软组织骚扰,没有内植物存留,逐步进行矫正。
在胫骨高位结果中,常常无意识的使得胫骨后方斜面和轴向旋转发生改变。一项
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