气管插管护理幻灯片.ppt

气管插管、气管切开

术后护理及并发症;概念;气管插管术后护理;1、气管插定管的固定;气管插管护理-;2、保持气管导管通畅

及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的?，以免堵塞气道。每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。;3、保持气道内湿润;4、随时了解气管导管的位置

通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。;5、气囊松紧适宜，每4h放气5—10分钟一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。气管导管保留72h后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引气黏膜缺血、坏死。;6、拔管程序：

（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。

（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。

（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。

（4）解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。;7、拔管后护理：

（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。

（2）床旁备气管切开包。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静滴滴塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开。;气管切开术;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开后的护理;气管切开拔管护理;气管切开拔管护理;气管切开术后并发症;1、气肿;2、出血;3、感染;4、脱管;5、狭窄;6、气管食管瘘;7、呼吸骤停;8、拔管困难;9、其他：急性肺水肿、窒息;谢谢！;谢谢聆听！