危重病人的基本监护技术课件.pptVIP

危重病人的基本监测与护理

;危重病人的病情特点;危重病人护理特点;危重病人监护的两个核心问题;危重病人监测的现状;基本监测治疗设备;危重病人监测内容及观察方法;一、观察方法;听诊：;望诊：;触诊：;问诊：;二、监测内容及护理：;1、监测内容;体温监测;体温监测临床意义;心电监护;;心电监护;心电监护;五导联装置（标准配置）的电极安放

5个导联装置的监护仪可同时监测两通道ECG

ECG通道1：通常设定II导联以显示良好的心率,P波清楚。

ECG通道2：常根据需要选择导联avF显示良好的ST水平,房颤-V1,一般-V5。

;心率监测;

S-T段监护：

可以进行S-T段分析

调整报警调整报警上下限提示

（1）监护系统能根据报警时的不同状况发出不同的报警信号。

（2）注意:心率报警识别，分级警报。

红色***（紧急报警）黄色**（提示注意）

白色*(干扰)

***:心博停止QRS间隔4秒

***:室颤室性期前收缩＞5次

及时处理各种报警，禁止将报警参数调为静音;呼吸监测;呼吸功能测定;呼吸功能测定;呼吸功能测定;通气功能监测;氧合及换气功能监测;呼吸力学监测;常用呼吸功能监测参数;呼吸系统监测;;应用呼吸机时的观察;;无创血压监测;SpO2监测;脉搏氧饱和度（SpO2）;脉搏氧饱和度监测;影响SpO2的因素;影响SpO2的因素;脉搏氧饱和度（SpO2）;呼吸功能监测的其它方面;动脉血气和酸碱监测;动脉血气分析的参数;pH值;动脉血二氧化碳分压(PaCO2);动脉血氧分压(PaO2);2、循环监护;动脉压监测;动脉压的监测;有创动脉压的监测;动脉压的监测

;桡动脉置管

;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;血压直接测定;中心静脉压CVP;中心静脉压监测;中心静脉压监测;影响中心静脉压力的因素？;影响CVP的因素;中心静脉压;中心静脉压;中心静脉压与血压的关系表;中心静脉压;中心静脉压;CVP监测的注意事项;中心静脉压;心血管功能监测技术;优点;适应证;3、代谢功能监测;肾功能监测;肾功能监测;尿浓缩-稀释功能;尿浓缩-稀释功能;血尿素氮;血尿素氮;血肌酐（Cr）;尿/血渗透压比值;微量血糖监测;;危重病人产生应激性高血糖机制;血糖控制---胰岛素治疗;常见采血部位:;采血方法-1;采血方法-2;4、中枢神经系统监护;中枢神经功能监护;颅内压监测;颅内压监测;脑功能监测;昏迷指数评分（Glasgow评分）;

昏迷指数评分（Glasgow评分表）;;;;安全使用电子设备;

电子医疗设备维护和安全管理的目的;

安全是ICU医疗工作的前提，使用任何设备首先要考虑的是安全性能。

有故障或功能不准确的设备不但会耽误对患者疾病的诊治，而且有可能造成误诊，给患者带来直接或间接的伤害。

因此，加强ICU内设备维护和安全管理是临床工程技术人员和全体医护人员的共同的责任。

;影响电子医疗设备安全应用的因素;;;;谢谢聆听！