五行音乐在护理实践中应用的思考医学课件.pptx

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为什么我国古代音乐只有五个音阶？;

§根据“五音对五脏”等理论，将五行音乐与医学相结合，进行科学研究和康复治疗，证实效果良好。特别是对认知系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统以及心理等疾病有很好的康复效果。;;

(一)以“五行学说”为理论基础;

五行的基本概念

§世间万物由木、火、土、金、水五种物质元素组成。

§自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。;

润藏滋闭

、、

凉下寒向

杀净肃洁

、、

革降变敛

载承纳

化

生

明

光腾

热

温

发达升条

、、

长畅生舒;

§通过取象比类、推演络绎等方法，

依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行五行归类，构建了五行系统。;;;;;

《黄帝内经》提出：“五音”通“五脏”

§“五脏之象，可以类推，五脏相音，可以意识。”

§多处提到五音与五脏相通。即“宫动脾,商动肺,角动肝,徵动心,羽动肾”。不同调式的音乐分别对人体脏腑气血产生相应的影

。

§情志建立在脏腑基础上，故“五音”亦通“五志”。;;

《素问·金匮真言论》

§“肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。”

“五音”通“五脏”、“五志”;

《黄帝内经》提出“五音疗疾”

§天有五音：角徵宫商羽；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾。

§“五音可以调节五脏”

§按调式的特性与五脏的关系选曲，进行治疗，是音乐治疗疾病的重要原理。;

(二)以“阴阳学说”为理论基础

§五行音乐的发展是顺应宇宙万物阴阳相生、动静相应的规律的。

§针对机体阴阳偏胜偏衰的属性，用音乐的阴阳属性来补偏救弊，协调阴阳平衡。如对阳虚寒证患者，应温阳散寒，可选用活跃、欢快、兴奋、激情的音乐。;;

《乐记》：

§“乐者乐也，琴瑟乐心；感物后动，审乐修德；乐以治心，血气以平。”

§从中可以看出音乐与心身调理的关系。;;

(三)“乐与人和”、“天人合一“为理念

§五行音乐将“乐与人和”、“天人合一“作为理想境界，强调阴阳平衡、五脏相音、情志相胜。通过辨证施乐，促进人体阴阳平衡、气血调和，使脏腑功能旺盛、情志舒畅，发挥养生和疗疾的作用。;;;;

肝气郁结型;;

§特征：《类经附翼》“宫音，五音之首。其声极长、极下、极浊”。悠扬沉静、淳厚庄重、宽厚扎实，能促进气机稳定，调节脾胃之气的升降。

§功效：健脾养胃、消积导滞、补肺利肾、泻心火。用于脾胃虚弱、恶心呕吐、消化不良等。;

例：

§心脾两虚社区老年抑郁症患者：选用宫调;;

以肺金的肃降制约肝火的上亢;;

§因此，五音和五脏看似两个截然不同的概念，但可

以通过“五行”的共通属性而彼此作用。;

《黄帝内经》：

§角音调畅平和，善消忧郁，助人入眠；

§徵音抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神；

§宫音悠扬谐和，助脾健运，旺盛食欲；

§商音铿锵肃劲，善制躁怒，使人安宁；

§羽音柔和透彻，发人遐思，启迪心灵。;;;

療;

(一)五行音乐治疗的原则

§循序渐进原则：根据患者的心理特点，循序渐进。

§选曲：轻度、中度和重度

§播放：音量逐渐增大

§学习与启发原则：对患者进行教育和引导，介绍音乐创作背景和音乐所要表达的意境，帮助其理解音乐含义。

§体验原则：根据音乐所营造的氛围，使其用心体验自己的情绪和感受。;

(二)五行音乐治疗的步骤

§评估患者的问题

§制订治疗目标

§辨证施乐

§制订计划

§实施计划

§评价反应;;

五行音乐疗法;

§徵调对卒中后失语症患者语言康复效果的影响;;

多个调式、联合其他疗法

§卒中后抑郁(中医肝郁脾虚证型)—阳调

§角调阳韵(玄天暖风)，宫调阳韵(黄庭骄阳)

§商调阳韵(晚霞钟鼓)，徵调阳韵(荷花映日);

辨证选乐;

卒中后失语症患者的语言康复

§“徵调通心”(心—脑)

§“徵调”对益智、启迪思维有极佳的辅助作用

§中医学认为人的语言与五脏六腑的生理有着密切联系。脏腑功能正常，气血调和，阴平阳秘，则意识清晰，思维敏锐，语言流利。否则，可导致语言功能的障碍，轻者语言不利，重者失音不语。;;

(三)五行音乐治疗的实施

4.播放设备的选择：耳机？

5.环境