麻醉期间呼吸循环的管理.pptxVIP

麻醉期间呼吸循环管理;围手术期高血压;围手术期高血压;围手术期低血压;围手术期低血压;围手术期低血压;围手术期心律失常;2.麻醉或手术操作的因素

疼痛—交感反射-窦性心动过速

支气管插管、牵引肺门、牵引甲状腺-迷走神经兴奋--心动过缓、窦性心律不齐、心跳骤停

心脏手术

眼科手术--眼心反射

;3.缺氧和CO2蓄积的影响

O2↓CO2↑→儿茶酚胺↑→心肌应激性↑

O2↓→窦房结兴奋性↑→窦性心动过速

CO2↑→房室传导↓→房室传导阻滞

;4.术前原有心律失常的影响

房颤：麻醉前应用洋地黄→HR70-80bpm

甲亢：β受体阻滞剂

5.电解质紊乱

大量利尿→K+↓→心肌兴奋性↑→期前收缩、室速、室颤

高钾血症→窦房传导阻滞、房室传导阻滞、心跳停搏

;6.低温麻醉

低温→心脏自律性↓、心脏传导↓、异位兴奋性↑

T↓→HR↓

34℃→室性心律失常

28℃→室颤（小儿26℃）

20℃→心跳停搏;围手术期心律失常;麻醉期间的呼吸异常;呼吸道梗阻;急性下呼吸道梗阻;通气不足或交换障碍;维持正常呼吸功能的方法;维持呼吸道通畅;机械通气管理