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胃癌与胃淋巴瘤影像.pptxVIP

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stomachcacinomaandlymphoma;解剖及分区;胃的CT解剖;胃癌是我国消化系统最常见的恶性肿瘤之一

好发年龄为40-60岁,男女比约2:1,青壮年并不少见

可发生于胃的任何部位,以胃窦、小弯、贲门区常见

WHO2000年将胃癌分为:腺癌(肠型和弥漫型)、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌、其他;地域环境:西北和东部沿海地区常见

饮食生活因素:长期食用熏烤、盐腌食品,与食物中含有亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等有关

幽门螺杆菌(HP)感染:HP阳性者发病率约为阴性者3~6倍

慢性疾患和癌前病变:如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜上皮异型增生

遗传和基因;早期胃癌:多见于胃窦部和胃体部,尤以小弯最多,可无明显症状,

有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性症状

进展期胃癌:疼痛与体重减轻为最常见症状,病人常有明确的上消化道症状,如食欲下降,乏力贫血、恶病质等

根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;病理分型;病理分型;半月综合征;CT操作规范;胃壁增厚:局限或弥漫,黏膜面凹凸不平

腔内肿块:表面不光滑,分叶、结节或菜花状,表面可有溃疡

溃疡:腔内溃疡形成的凹陷边缘不规则,底部不光滑,周边胃壁增厚向胃腔突出

环堤:环绕溃疡周围的堤坝状隆起,外缘可锐利,或不清

胃腔狭窄:胃壁增厚基础上的胃腔狭窄,非对称性狭窄,胃壁僵硬且不规则

胃壁异常强化:病灶明显强化

黏膜皱襞:连续层面显示黏膜皱襞间距逐渐变窄、融合、消失等;;溃疡;;第八版AJCC胃癌病理分期;区域淋巴结;右侧胃网膜淋巴结;胃大弯淋巴结;胃十二指肠淋巴结;主动脉旁淋巴结;结肠周围淋巴结;胃左淋巴结;小肠旁淋巴结;腹膜转移途径

;肝胃韧带;男,71岁上腹痛1月余贲门中分化管状腺癌(表浅隆起型(ⅡA型);Lauren分型:肠型)

侵及粘膜下层;男,58岁上腹痛、腹胀20余天

溃疡型印戒细胞癌

(Lauren分型:弥漫型),侵犯浆膜层;胃淋巴瘤;分期

;Lugano分期

;影像表现要点

;2018-12-19

女,20岁腹痛1周

;2019-07-18

化疗后;;鉴别诊断-胃间质瘤(GST)

;男,61岁,发现中上腹占位5天;鉴别诊断-胃息肉

;胃癌小结;胃淋巴瘤小结

;THANKS

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