神经病学—脑血管病(共80张PPT).pptxVIP

;各种病因使脑血管（主要指脑动脉）发生病变导致脑的急性损害

又称为中风或卒中

Strokeorapoplexy

;脑的重量：占全身体重的2%-3%

脑的血流量：占全身血流量15-20%

脑的氧糖耗量：占全身的20-25％，

且几乎无氧糖储备

;脑的动脉血液供应;脑血管的入颅路径;颈内动脉internalcarotidartery系统;椎-基底动脉vertebral-basilarartery系统;;脑的侧枝循环;血管壁病变

心脏及血液动力学改变

血液成分改变及血液流变学异常

其他

血管外因素

颅外栓子;年龄

TIA或卒中

高血压或低血压

心脏病

动脉粥样硬化

糖尿病

;(CerebralHemorrhage);病因;临床表现;局灶性神经功能缺损;基底节区的血液供应;局灶性神经功能缺损;诊断依据;鉴别诊断;脉络膜前动脉anteriorchoroidalartery

27000×106/L，WBC5×106/L，其余均为

脑叶额叶颞叶顶叶枕叶各具不同缺损

眼动脉opticartery

Cerebrovascularvasospasm

-头痛,呕吐,意识障碍

脑的侧枝循环

识障碍

起病状况安静不定活动，激动同左

病人从发病到接受治疗的间隔时间6Hs

大脑前动脉anteriorcerebralartery

颈动脉或椎动脉系统-过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。

眼动脉opticartery

半暗带概念ischemicpenumbra

主要供应：枕叶occipitallobe

各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。;（SubarachnoidHemorrhage）;病因和发病机制;血管瘤破裂;临床表现;诊断依据;鉴别诊断;;治疗原则;定义：

颈动脉或椎动脉系统-过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。一般症状在5分钟内即达高峰，一次发作常持续5-20分钟，最长不超过24小时，但可反复发作。

;病因和发病机制;临床表现;一般特点;不同表现;诊断;鉴别诊断;治疗;（Cerebralinfarction）;病因;

;定义;病理;;病理;类型;临床表现;临床类型;诊断;脑梗塞的头颅CT;;鉴别诊断;治疗原则;急性期治疗;血液的凝固和溶解;溶栓治疗的适应症

rt-PA(栓体舒);康复期治疗;定义：

是指各种栓子（血液中各种异常固体、液体、气体）随血流进入脑动脉造成血流阻塞引起相应供血区脑组织坏死而造成脑功能障碍。

;病因;临床表现;实验室检查;诊断;鉴别诊断;治疗;

脑梗死脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血

发病年龄老年多见壮年老年老年多见青壮年或老年

常见病因A粥样硬化风心房颤高血压A粥样硬化A瘤AVMA硬化

TIA史常有可有多无多无

起病状况安静不定活动，激动同左

起病较缓急急急

昏迷常无或轻短暂常有常有

头痛多无少有常有，重剧烈

呕吐少少多最多

血压正常或高