医疗保障体系及管理( 72 .ppt

;课程内容;社会保障是指社会成员因年老、疾病、失业、生育、死亡、灾害等原因而遇到生活困难时，从国家、社会获得根本生活需求的保障。社会保障制度是国家通过国民收入的分配和再分配，依法对社会成员的根本生活权利给予保障而建立的一种社会制度;多种不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系;;;;;;NHS的医疗效劳提供;医疗卫生效劳体系;NHS的筹资;;;;;;;;;;;第三局部中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;中国医疗保障制度的变革;;多层次医疗保障体系的结构与功能;;;;;根本医疗效劳;根本医疗费用;;个人帐户建立;个人账户的运行机制;个人帐户用途;;;;;起付线法;封顶法;共付法;医疗费用的支付;医疗费用的支付;医疗费用的支付;大额费用补助;;;1、应用X-射线计算机体层摄影装置〔CT〕、立体定向放射装置〔r-刀、X-刀〕、心脏及血管造影X线机〔含数字减影设备〕、核磁共振成像装置、单光子发射电子计算机扫描装置〔SPECT〕、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗工程。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料

1、血液透析、腹膜、透析。

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗工程。;文娱活动费以及其他特需生活效劳费用;;;;;;;1、保费确定的原那么不同

2、参加的方式不同

3、保障的程度不同

4、经营的主体不同;社保不能覆盖的人群需要商保提供保障

社保不能提供的高额保障需要商保提供

社保不能弥补的损失需要商保来补充;;;;总结及要求;总结及要求;总结及要求;谢谢！;谢谢！