慢性肺源性心脏病病人的护理-自考课件.pptxVIP

慢性肺源性心脏病

;一、概述

;流行病学;病因

;;

;1、肺动脉高压的形成

;（2）肺血管阻力增高的解剖学因素

反复发作的慢支及支气管周围炎

肺气肿加重

肺泡壁的破裂

肺血管收缩和肺血管的重构

;（3）血液粘稠度增加和血容量增加：

缺氧继发性红细胞增多血液粘稠度增加、肾血流减少血流阻力增高、水钠潴留血容量增多、肺动脉压升高

;2、心脏病变和心力衰竭

3、其他重要脏器的损害

脑、肝、肾、胃肠、内分泌、血液系统发生病理改变。;临床表现;（一）肺心功能代偿期（包括缓解期）;（二）肺心功能失代偿期（包括急性加重期）;三、评估发现;三、评估发现;三、评估发现;肝颈回流征阳性

;临床表现;肺性脑病

是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因。

轻型：头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠

中型：谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿

重型：昏迷

;（三）并发症

;实验室及其他检查;X线检查：;心电图检查;电轴右偏:

见于右室肥大,右束支传导阻滞(口对口向左走，尖对尖向右偏，蒸蒸日上是正常，Ⅰ、Ⅲ导联);实验室检查

;（四）实验室检查;诊断要点;四、治疗：治肺为主、治心为辅;四、治疗（一）急性加重期;四、治疗（一）急性加重期;四、治疗（一）急性加重期;四、治疗（一）急性加重期;四、治疗（一）急性加重期

;四、治疗;五、护理诊断;活动无耐力：;体液过多;低流量吸氧的护理;（三）用药护理;（三）用药护理

;潜在并发症：肺性脑病;健康指导：;健康指导：;思考题;1.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于

A呼吸道感染B过度劳累

C摄人钠盐过多D心律失常E停用洋地黄类制剂

2.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免

A洋地黄中毒B双重感染

C脱水、低血钾D诱发肺性脑病E加重心力衰竭

3.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压?10.kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

A持续低流量、低浓度给???B持续高流量、高浓度给氧

C间歇低流量、低浓度给氧D间歇高流量、高浓度给氧

E间歇高流量、乙醇湿化给氧

4.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护土收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲

C通知家属来医院探望D行口腔护理促进溃疡愈合E吸氧、缓解缺氧

;1.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于

A呼吸道感染B过度劳累

C摄人钠盐过多D心律失常E停用洋地黄类制剂

答案：A

2.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免

A洋地黄中毒B双重感染

C脱水、低血钾D诱发肺性脑病E加重心力衰竭

答案：D

3.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压?10.kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

A持续低流量、低浓度给氧B持续高流量、高浓度给氧

C间歇低流量、低浓度给氧D间歇高流量、高浓度给氧

E间歇高流量、乙醇湿化给氧

答案：A

4.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护土收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲

C通知家属来医院探望D行口腔护理促进溃疡愈合E吸氧、缓解缺氧

答案：E;5.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

A禁用麻醉剂B慎用镇静剂C给予每分钟4~6L氧气吸人

D肺心功能失代偿期应卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食

6.慢性肺原性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以免

A洋地黄中毒B双重感染C脱水、低血钾

D诱发肺性脑病E加重心力衰竭

7.诊断肺心病的主要依据是(2006年真题)

A肺动脉高压及右心室肥厚B肺性脑病

C肺气肿体征D长期慢支及肺部疾患史E心电图见