肾脏保健的基本知课件.ppt

肾脏保健的基本知识;世界肾脏日（WorldKidneyDay）

;世界肾脏日的目的;

ISN和IFKF提出设立世界肾脏日后，立即得到各国肾脏病学会的重视和积极响应。

中华肾脏病学会号召全国肾脏病医务工作者积极宣传世界肾脏日，唤起全社会对慢性肾脏病的重视。

;全球慢性肾脏病的防治形势严峻;;

经过全世界医学工作者的共同努力，现在对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高，采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。

但目前我国人群中对慢性肾脏病的知晓率很低，不少患者已到慢性肾脏病的第四期，甚至第五期才到医院就诊。

所以加强宣传，在全体居民在全体居民中通过健康检查或疾病普查，早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。;2006年3月9日成为第一个世界肾病日;2007年第2个星期四，即3月8日，是第二个世界肾脏病日。

主题是：“了解您的肾脏”，

口号是：“您的肾脏健康吗？”。

;

2008年3月13号是第三个“世界肾脏病日”，

主题是：“令人惊奇的肾脏”；宣传口号是“您的肾脏健康吗？”。宣传标志：是“你的肾脏每天过滤、清洗200升血液”

宣传宗旨是：“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以治疗的！”

;2009年3月12日第四个世界肾脏病日;2010年3月11日是第五个“世界肾脏日”。

主题——“保护您的肾脏--控制糖尿病”。

;2010年3月11日是第五个“世界肾脏日”。中华医学会肾脏病分会与国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作。今年的主题是“保护您的肾脏—控制糖尿病”。

国际肾脏病学会发布公告：目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，每年超过100万人死于与慢性肾脏病相关连的心脑血管疾病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。

国际肾脏病学会认为，强化个人及家庭对慢性肾脏病相关知识的了解，从而减少这个“沉默的杀手”对人类健康的影响，是遏制慢性肾脏病的有效手段。;您知道肾脏位置、大小和结构吗？;;肾脏的主要结构;肾脏结构;人体的肾脏有哪些主要功能？;人体的肾脏有哪些主要功能？;人体的肾脏有哪些主要功能？;人体的肾脏有哪些主要功能？;什么是肾小球滤过功能？如何测定？;

１．血清肌酐浓度（scr）：

清晨空腹抽血化验。正常值：男性0.6—1.2毫克／分升（mg／dl）或53—106微摩尔／升（μmoｌ／L），女性0.5—1.0毫克／分升（mg／dｌ）或44—88微摩尔／升（μmoｌ／L）。

肌酐是体内肌肉组织代谢产物，经血循环到达肾脏，从肾小球滤过后从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降（往往下降50％左右）时，血肌酐浓度就会开始升高。

由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响，故血清肌酐水平个体差异较大。

例如，青壮年男性、运动员、体力劳动者，肌肉发达，肌容积大，或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高；女性、长期卧床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者，则血清肌酐偏低。因此对于老年人、体瘦者、长期卧床者，尽管血肌酐水平仍在正常范围，实际肾功能可能已有早期减退。;２．肌酐清除率（Ccr）：

正常值：90±10毫升／分钟（mｌ／min）。

Ccr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中，当Ccr下降50％左右时，血清肌酐才会开始升高。但由于血清肌酐水平个体差异较大，而且Ccr各种计算方法均可能有一定误差，多数往往容易偏低，因此不能仅仅通过一次Ccr结果来评价肾功能。

３．同位素法测GFR：

根据核素肾动态显像可测出双侧肾脏各自的GFR。但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影响，也存在一定局限性。

正常值一般90—100毫升／分钟。

４．血清尿素氮浓度（BUN）：

正常值6—20mg／dｌ（2.9—7.5mmoｌ／L)。

BUN在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值，但影响因素较多，因此不能仅仅通过血中BUN）浓度判断患者肾功能。;慢性肾脏病包括哪些疾病？;为什么30多年来慢性肾脏病病人逐年增多？;为什么慢性肾病患病率高居不下、病人数量逐年增多呢？;哪些人更容易得慢性肾脏病？有何危险因素？;您知道自己的肾脏是否健康吗？

为什么慢性肾脏病不容易早期发现甚至漏诊？

;

慢性肾病往往不容易早期发现，甚至漏诊。为什么出现这种情况呢？

;慢性肾脏病有哪些主要症状？;如何判断慢性肾脏病病情的轻重？;为什么慢性肾脏病必须早期防治？;怎样对慢性肾脏病进行早期防治？;（一）对没有肾病的人群（健康人群），要做好预防，具体预防措施有：;（二）对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压