卵巢囊肿腹腔镜手术护理查房.pptx

卵巢囊肿腹腔镜手术护理查房ppt;;;;临床表现;其发病因素与高危人群是：

⑴、环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。;;;卵巢囊肿分类;有时患者认为没有必要或不愿意进行腹部及阴毛的剔除，根据手术需要(中转经腹手术可能极小的手术)应考虑患者的要求。

如果是正常择期手术，手术后住院休息1～2天即可出院。

同时，随着妇科腹腔镜手术技术的不断提高，手术范围也不断扩大。

早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

超声检查：对卵巢肿瘤的诊断有重要意义，能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别。

持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min，6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，防止褥疮、肠粘连、栓塞、肺炎等并发症。

1、功能性囊肿：这是最常见的囊肿。

术前准备

皮肤准备腹部皮肤按常规经腹手术范围及方法进行手术野皮肤清洁，因为需要在脐孔进行穿刺，所以需特别注意脐孔的清洁。

一般来说恶性的比率小于千分之一。

输液及抗生素的应用术后第1天按生理需要量补充液体。

凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。

有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。

术后饮食的护理不涉及肠道的手术，术后的饮食可根据患者的需要给予，只要患者无不适，术后饮食可立即恢复正常。

凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。

由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15%机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。

因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。

这种囊肿一般会自行消失???所需时间较长。

只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。

其发病因素与高危人群是：

经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。

卵巢囊性肿物直径大于5厘米者应手术切除，并按常规送病理检验。

留置导尿管腹腔镜手术的患者，进行气腹针穿刺之前，需要常规置导尿管，没有特殊的手术需要，手术中要保持膀胱空虚，留置气囊导尿管为宜，术中不容易滑脱，也便于术中辨认膀胱。

盆腔没有粘连、附件以下的手术，术前或术中已经应用抗生素者，术后可以不用抗生素。

留置导尿管腹腔镜手术的患者，进行气腹针穿刺之前，需要常规置导尿管，没有特殊的手术需要，手术中要保持膀胱空虚，留置气囊导尿管为宜，术中不容易滑脱，也便于术中辨认膀胱。

一般手术当日，静脉输液后，不需进食，休息至术后次日，均可恢复正常饮食，上午手术的大多数患者，手术当日晚均有饥饿感，应该给予进食，防止术后肠胀气，促进机体早日康复。

30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。

留置导尿管腹腔镜手术的患者，进行气腹针穿刺之前，需要常规置导尿管，没有特殊的手术需要，手术中要保持膀胱空虚，留置气囊导尿管为宜，术中不容易滑脱，也便于术中辨认膀胱。

30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。;;辅助检查;;;;治疗;;;;;;;;;;;出院指导;谢谢观看