人工关节置换技术规范化培训方案.docx

人工关节置换技术规范化培训方案

培训目的：

经过人工关节置换技术诊疗技术相关知识和技能培训，加强诊疗技术管理，规范开展人工关节置换技术临床应用医师的诊疗行为，提高专业素质和业务技能，加快市、县级医疗卫生人才队伍建设，普及提高本省在运动医学方面的诊疗水平。

培训对象:

1.从事骨科或关节外科工作的医师；

2.具备执业医师资格；

3.具有良好的医德医风；

三、基地条件:

1.我院为综合性三级甲等医院，骨科分为四个病区，其中关节外科拥有床位50张，并有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目。

2.骨科

（1）我院开展骨科临床诊疗工作64年，骨科床位120张；设有关节外科专科病房，床位50张；

（2）具有在本院执业注册的从事关节外科的骨科医师队伍，每年完成各类关节外科的手术量200余例。

3.手术室

（1）手术室布局符合要求，使用面积40平方米。

（2）达到I级洁净手术室标准（洁净度：手术区100级、周边区1000级）。

（3）配有髋、膝关节置换手术的相关器械。

（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。

4.有麻醉科、重症监护室，有心血管内科、内分泌科、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室或者专业人员，具备全身并发症的综合抢救和处理能力。

5.具备髋、膝关节手术后功能康复锻炼不同部位的CPM、预防下肢深静脉血栓形成的四肢血液驱动治疗仪。

6.其它设备：计算机X线断层摄影机（CT）、床边X线摄影机。

7.我院有5名具有髋、膝关节置换技术资质的本院注册的执业医师。

四、培训师资:

1.具有髋、膝关节置换技术资质的医师（术者）具备下列条件：

（1）取得《医师执业证书》。

（2）有10年以上骨科临床工作经验，参与髋、膝关节置换临床工作5年以上，并具有副主任医师及以上骨科专业技术职务任职资格。

（3）经过卫生行政部门认定的培训基地进行了系统的培训，并考核合格，在我院已有2年以上髋、膝关节置换手术的临床工作经历；作为第一助手参加髋、膝关节置换手术100余例，并经上级指导医生评价认可，经本人申请医院同意并颁发髋、膝关节置换手术的专科准入证书。

2.手术室护士：有多名经过髋、膝关节手术专业培训、相对固定的护士上台配合手术。

3.功能康复人员：我院有9名康复专业人员，其中有4名接受过关节功能康复专业培训（国家级或省级继续教育项目），具有中级以上专业技术职务任职资格的人员2名。

4.我科拥有正高级职称2人、副高级职称3人，师资力量雄厚。近3年来我院开展的关节镜手术300余例未发生任何医疗差错及纠纷。

五、培训方式:

1.培训模式：“三阶段”培养模式(理论、模拟、临床学习)

2.理论授课与基本技能训练

（1）人工关节置换模拟操作训练(一周)：人工关节置换常规及手术器械介绍应用。

（2）人工关节置换常规手术术式及技巧、临床指南系列讲座：

3.人工关节置换常规手术术式技术训练;

在手术室观摩和参与手术，人工关节培训室模拟手术训练。培训结束后，可保持长期技术带教关系，对疑难危重手术带教老师可亲赴基层医院指导手术。

4.培训时限：短训班(3个月)、中训班(6个月)、长训班(12个月)

4.1短训班培训方式：

1)参与各级医疗查房，病例讨论。

2)理论课学习，每周2学时，共24学时。由关节外科专科老师结合手术视频讲授人工关节置换手术技巧及关节疾病诊疗常规。

3)手术模拟训练。手术模拟训练室白天全天开放。模拟学习人工关节置换基本操作步骤。

4)手术室现场学习：所有学员轮流进入手术室。观摩学习各种人工关节置换手术并作为助手参与手术。

4.2中训班/长训班培训方法：

1.理论教学

1)关节外科进修生课程：由带教老师讲授关节疾病的诊疗技术和最新进展。

2)由从事关节外科的老师讲解人工关节置换手术的基本理论和手术技巧。

3)疑难病例讨论，每周四早上全科集中讨论科内疑难病例，制定治疗方案。

4)每2周一次主治医生讲坛，结合科内疑难病例，查找相关研究文献，做出综述报告。

2.临床实践：

1)参与病房病人管理，培训病历书写等基本医疗工作能力。

2)在上级医师指导下学习临床诊疗技术。每日参与上级医师查房，学习制定关节疾病诊疗方案、围手术期处理、手术技巧、了解关节疾病常见并发症的处理。

3)在上级医生指导下学习各种人工关节置换手术的手术技巧。

4)手术视频演播及解说：观看人工关节置换手术录播，由本科主治医生现场讲解各种关节置换手术视频，培训关节置换手术技能。

3.人工关节置换手术模拟训练

手术模拟训练室白天全天开放。模拟学习人工关节置换的手术入路、软组织平衡、截骨方法、假体的安放。

培训课程:使用经卫生部认可的培训教材和培训大纲。

1、短训班课程设置：

1)不参与病人管理及病房值班，主要在手术室观摩和参与手术，人工关节置换培训室模拟手术截骨训练